Expone los factores socioeconómicos y de atención médica que influyen en la morbi-mortalidad por diarrea en los menores de cinco ańos que asistieron a los hospitales infantiles "Fernando Vélez Paíz" y "Manuel de Jesús Rivera" de Managua, fallecidos durante 1985 y los ingresados en abril de 1986. De los pacientes fallecidos se revisaron 232 expedientes clínicos, con una muestra de 170, de los cuales, 120 eran del Hospital Vélez Paíz, y 50 del Hospital Manuel de Jesús Rivera, implicando una letalidad hospitalaria de 9.5 porciento y 3.5 porciento respectivamente. El 84 porciento eran menores de un ańo, teniendo el 78 porciento atención previa y el 34 porciento era reingreso. Sólo el 15 porciento tuvo lactancia materna durante los tres primeros meses de vida y al morir el 60 porciento tenían las inmunizaciones incompletas, menos del 20 porciento contaba con vivienda, agua e instalaciones sanitarias aceptables. De los ingresados durante abril de 1986 se estudiaron 410 pacientes captados de las distintas salas donde fueron atendidos, siendo el 80 porciento menores de 5 meses, el 37 porciento no reunía condiciones higiénico-sanitaria proviniendo el 22 porciento de asentamientos. Se detecta la educación popular para la prevención y tratamiento de la diarrea; revisión de los servicios y del sistema de referencia y contrarreferencia, como la difusión, implementación y control de normas de tratamiento y de vigilanci
