Rozpoznawanie i leczenie zespołu jelita nadwrażliwego w praktyce lekarza rodzinnego

Abstract

Irritable bowel syndrome (IBS) is a common troublesome and frequently relapsing conditionwhich despite a good prognosis significantly impairs the patient’s quality of life. The diseaseoccurs all over the world but is especially prevalent in highly developed countries. The causeof the disease is multifactorial but important role plays gut-brain axis. The most importantsymptom of IBS is abdominal pain related to defecation, associated with a change in bowelhabits or a change in stool consistency. As there are no confirmatory diagnostic tests it isrecommended that the diagnosis be based on diagnostic criteria, currently The R ome IV criteria. Treatment of the disease consists primarily of lifestyle interventions, includingavoidance of stress, developing a good doctor-patient relationship, dietary modification,weight reduction in overweight patients, regular moderate exercise as well as probioticsin selected patients. In moderate to severe forms of disease pharmacologic treatment isused to address predominant symptoms. Zespół jelita nadwrażliwego (ZJN) jest częstą, dokuczliwą, przebiegającą na ogół z licznymi nawrotami chorobą, która pomimo dobrego rokowania istotnie pogarsza jakość życia osób nią dotkniętych. Choroba ta występuje na całym świecie, ale zdecydowanie częściej w krajach wysokorozwiniętych. Przyczyna choroby jest wieloczynnikowa, a ważną rolę odgrywają zaburzenia interakcji jelitowo-mózgowych. Mikrobiota jelitowa jest zasadniczym elementem tych interakcji. Najważniejszym objawem ZJN są bóle brzucha, które są związane z defekacją, zmianą rytmu wypróżnień lub zmianą konsystencji stolca. Nie istnieją potwierdzające testy diagnostyczne, dlatego zaleca się aby rozpoznanie tej choroby było oparte na kryteriach diagnostycznych, obecnie Kryteriach Rzymskich IV. W leczeniu najważniejsza jest modyfikacja stylu życia, w tym unikanie stresów, dobra relacja lekarz-pacjent, zalecenia dietetyczne, u osób z nadwagą redukcja masy ciała, regularny, umiarkowany wysiłek fizyczny oraz u wybranych pacjentów probiotyki, a w postaci umiarkowanej i ciężkiej farmakoterapia w zależności od objawów dominujących z leczeniem psychologicznym

    Similar works