Evaluación intraoperatoria del ganglio centinela y evolución a 1 año del procedimiento en pacientes con carcinoma infiltrante de mama del servicio de Oncología del Hospital Bertha Calderón Roque en el período comprendido de Junio 2017 a Diciembre 2018

Abstract

El presente estudio se realizó en el servicio de Oncología del Hospital Bertha Calderón Roque en el periodo comprendido entre Junio 2017 a Diciembre de 2018, ello con el objetivo de describir el proceso de evaluación del ganglio centinela en las pacientes operadas por cáncer infiltrante de mama, y evaluar su condición a 1 año del procedimiento una nueva experiencia en el servicio ya que en esta ocasión se realizó la detección de metástasis axilar utilizando como trazador una radioisótopo sólo y en combinación con colorante. Se incluyó en el estudio un total de 39 pacientes, las cuales se seleccionaron en base a los criterios de inclusión y exclusión, de estas el 50% fueron mayores de 55 años, con un tumor clasificado como T2 también en la mitad de las pacientes, ninguna con afectación axilar clínica ni radiológica al momento de realizar la cirugía y en etapa temprana (I a IIB) el 82% de pacientes. Predominó el tipo histológico ductal, con un 92.9%. Se utilizó tecnecio como trazador a todas las pacientes y combinado con colorante azul de metileno el 87.1%. La citología transoperatoria fue negativa en el 64.1 %, a las cuales se les realizó biopsia selectiva de ganglio centinela, al resto, que fueron positivas se les completó la disección axilar sea con cirugía conservadora o con mastectomía, encontrando posteriormente una concordancia de la citología con el estudio histológico de los ganglios centinela del 89.7%, en los casos discordantes, que fueron 2 falsos negativos a una de ellas se le completó en segundo tiempo quirúrgico la disección radical de axila y a la otra paciente se le inició quimioterapia adyuvante seguida de hormonoterapia y radioterapia, en los dos falsos positivos se les había realizado la disección axilar durante la intervención quirúrgica. Se obtuvo en base a ello una sensibilidad del 85.71 %, especificidad del 92 %, valor predictivo positivo del 85.71 % y negativo del 92