The publication is based on the clinical examination of the patient M. during last six years. In 2010 46 years old patient was sent to the Center of acute pancreatitis with the diagnosis of severe acute pancreatitis. The patient was operated after 12 hours of the admission on the perforated duodenal ulcer with widespread peritonitis against the background of ulcerative stenosis of the duodenum. Suturing ulcers with superposition of anterior gastroenteroanastomosis was perfomed. Systematic treatment was not recieved. In February 2016, he entered the surgical department with a phlegmon of the anterior abdominal wall, the case of which was the penetrarion of ulcers of gastroenteroanastomosis into the anterior abdominal wall. By opening the phlegmon a gastric fistula was opened, which was closed against a background of intensive anti-inflammatory therapy and the use of large doses of pentacrasole.In April 2016 the operation of resection of the stomac and Roux gastroenteroanastomosis were perfomed. Later the patient suffered three episodes of bleeding, they were stoped conservatively.At the end of 2016 there were difficulties in swallowing food, stenosis in the oesophagus was diagnosed. It was treated in the thoracic department using bouginage and permeability was restored. Inspection in April 2017 – the patient has satisfactory condition, swallowing is free. At the FGD in the field of gastroenteroanastomosis recurrent u lcer was found.The patient was offered hospital treatment in the department of gastroenterology and the examination for Zollinger-Ellison syndrome.В публикации приведено клиническое наблюдение одного пациента М. в течение последних шести лет. В 2010 г. пациент М., 46 лет был направлен в центр острого панкреатита с предположительным диагнозом острый тяжелый панкреатит, а через 12 ч после поступлення прооперирован по поводу перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки с распространенным перитонитом на фоне язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки. Выполнено ушивание язвы с наложением впереди- ободочного гастроэнтероанастомоза. Систематического лечения не получал. В феврале 2016 г. поступил в хирургическое отделение с флегмоной передней брюшной стенки, причиной которой была пенетрация язвы гастроэнтероанастомоза в переднюю брюшную стенку. После вскрытия флегмоны открылся желудочный свищ, который закрылся на фоне интенсивной противовоспалительной терапии и применением больших доз пантапразола.В апреле месяце 2016 г. проведена резекция желудка и гастроэнтероанастомоз по Ру. В последующем перенес три эпизода кровотечений, которые купировали консервативно.В конце 2016 г. появились затруднения при глотании пищи, диагностирован стеноз нижней части пищевода, лечился в торакальном отделении посредством бужированиия, проходимость восстановлена. Повторно осмотрен в апреле 2017 г., состояние удовлетворительное, глотание свободное. На ФГДС в области гастроэнтероанастомоза рецидивная язва.Больному предложено стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии и обследование на предмет синдрома Золлингера– Эллисона.У публікації наведено клінічне спостереження одного пацієнта М. протягом останніх шести років. У 2010 р. пацієнт М., 46 років був направлений в центр гострого панкреатиту з підозрою на гострий тяжкий панкреатит, а через 12 год після госпіталізації прооперований з приводу перфоративної виразки дванадцатипалої кишки з поширеним перитонітом на тлі виразкового стенозу дванадцатипалої кишки. Виконано ушивання виразки з накладанням попереду-ободового гастроентероанастомозу. Систематичного лікування не отримував. У лютому 2016 р. госпіталізований в хірургічне відділення з флегмоною передньої черевної стінки, причиною якої була пенетрація виразки гастроентероанастомозу в передню черевну стінку. Після розкриття флегмони відкрилася шлункова нориця, яка закрилася на тлі інтенсивної протизапальної терапії і приймання максимальних доз пантапразолу.У квітні 2016 р. виконано резекцію шлунка і гастроентероанастомоз за Ру. В подальшому було три епізоди кровотеч, які усували консервативно.У кінці 2016 р. з'явилися труднощі при ковтанні їжі, діагностовано стеноз нижньої третини стравоходу, пройшов курс лікування в торакальному відділенні за допомогою бужування, прохідність відновлена. Повторно оглянутий в квітні 2017 р., стан задовільний, ковтання вільне. На ФГДС у ділянці гастроентероанастомозу рецидивна виразка.Хворому запропоновано стаціонарне лікування у відділенні гастроентерології та обстеження з підозрою на синдром Золлінгера–Еллісона
