Eficacia del uso de dexametasona combinada con metoclopramida con respecto a metoclopramida sola en periodo transoperatorio como profilaxis de náuseas y vómitos posquirúrgico en cirugías ginecológicas y obstétricas en hospital primario “Héroes y Mártires San José de las Mulas” la Dalia 2018

Abstract

Se realizó un ensayo clínico controlado y aleatorizado en la prevención de náuseas y vómitos postoperatorios, en pacientes sometidos a cirugías electivas, ginecológicas y obstétricas bajo bloqueo subdural y sedación comparando metoclopramida con metoclopramida más dexametasona. El fin del estudio fue la búsqueda de una mejor opción de manejo de las náuseas y vómitos postoperatorios en este tipo de cirugías, ayudar a establecer pautas para crear una normativa del manejo adecuado de esta eventualidad propia del período posquirúrgico. Se estudiaron 124 pacientes con edades de 18-47 años del sexo femenino, en el periodo de 3 meses, la muestra se dividió en 2 grupos; un grupo A o grupo control con 62 pacientes a los que se les administró terapia anti emética convencional con metoclopramida 10mg IV antes de la finalización de la cirugía y el grupo B o de intervención con 62 pacientes a quienes se les aplicó terapia bimodal que consistió en la administración de metoclopramida 10 mg IV más dexametasona 8 mg dosis única en la inducción anestésica. Para la recolección de datos se utilizó una ficha para evaluar la eficacia de los medicamentos en estudio y el expediente previo a la firma del consentimiento informado por parte del paciente. La selección de los pacientes fue al azar. La evaluación se realizó en tres tiempos diferentes. Se mantuvieron a los pacientes en la sala de recuperación en el posquirúrgico inmediato (primera hora), posteriormente se valoraron en su sala. Los resultados obtenidos indican que la terapia antiemética bimodal (grupo B) es más eficaz en la prevención de náuseas y vómitos posquirúrgicos ya que, solo el 21% presentó náuseas y un 19.4% vómitos en el posquirúrgico, comparado con el grupo de terapia convencional (grupo A) en el que 56.5% de los pacientes presentó náuseas y un 48.4% vómito