Chillón, José M.

Marcos, Alfredo

Arbor (E-Journal)

ARBOR Ciencia, Pensamiento y CulturaVol. 195-792, abril-junio 2019, a499 | ISSN-L: 0210-1963http://arbor.revistas.csic.esThe fuTure of BioeThicsEl futuRO dE lA BiOétiCAJosé M. ChillónUniversidad de ValladolidORCID iD: https://orcid.org/0000-0002-7755-7849josemanuel@fyl.uva.esAlfredo MarcosUniversidad de ValladolidORCID iD: https://orcid.org/0000-0003-2101-5781amarcos@fyl.uva.esCopyright: © 2019 CSIC. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia de uso y distribución Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0).Como es sabido, la bioética se ha desarrollado a partir de la antiquísima tradición de la deontología médica y, por otro lado, de la ética ambiental. Se con-solidó y creció como disciplina autónoma desde los años setenta del siglo pasado. Son referencias señe-ras al respecto el artículo de Fritz Jahr (1927) titulado Bio-Ética. Un análisis de la relación ética de los seres humanos con los animales y las plantas, el Código de Nüremberg (1948), el libro sobre ética ecológica de Aldo Leopold (1949), la Declaración de Helsinki (1964), el libro de Van Rensselaer Potter titulado Bioé-tica: puente hacia el futuro (1971), la fundación del Hasting Center (1969) y del Kennedy Institute of Ethics (1971), así como el Informe Belmont (1978) del cual derivó el clásico de Tom Beauchamp y James Childress (1979) titulado Principios de ética biomédica. En nues-tro ámbito se ha ido consolidando la bioética, desde los ochenta, gracias a la labor de pioneros como Javier Gafo, Francesc Abel, Diego Gracia o Gonzalo Herranz y sus respectivas instituciones.A partir de ahí, durante las últimas décadas del siglo pasado, la bioética se extendió de modo espectacular, impulsada por algunos debates ya clásicos, como los que tienen que ver con el principio y el final de la vida humana, con la enfermedad y las relaciones médico-paciente, con la investigación biomédica y con las cuestiones ecológicas. Actualmente se publican miles de títulos sobre bioética cada año. Algunos debates clásicos parecen estancados en una formulación dile-mática y, al mismo tiempo, han ido apareciendo otros debates motivados por el desarrollo tecnocientífico en áreas como las biotecnologías y las neurociencias.En este número especial de la revista Arbor, dedi-cado a la bioética, hemos pretendido acercar al lector al estatuto epistémico de la bioética y a sus debates actuales pero, sobre todo, hemos querido poner so-bre la mesa algunas ideas para la construcción del fu-turo de la bioética. Respecto de los debates clásicos, se trata principalmente de romper el planteamiento dilemático con propuestas constructivas. En el caso de los nuevos debates, hay un trabajo de intelección y planteamiento de los mismos, seguido de propues-tas creativas. Mediante las mismas, se busca que los nuevos debates eviten la fase de estancamiento por la que han pasado los más clásicos. En suma, los pro-blemas bioéticos se presentan aquí más como retos a la creatividad humana que como simples ejercicios de elección entre alternativas cerradas.El primer artículo se debe a Evandro Agazzi. Estudia en estas páginas El estatuto epistemológico de la bioé-tica. Su tesis es que “la bioética no se presenta como una ciencia bien delimitada, sino más bien como un EL FUTURO DE LA BIOéTICA / ThE fUTURE of BIoEThICsARBOR Vol. 195-792, abril-junio 2019, a499. ISSN-L: 0210-1963 http://arbor.revistas.csic.esPresentación: el futuro de la bioética2a499ámbito de cuestiones y problemas que se ha ido am-pliando a partir de los años 70”. La bioética incorpo-ra, según el autor, un estatuto epistemológico propio, “que consiste en la adopción del método interdiscipli-nar desde un enfoque sistémico y con capacidad de tomar en cuenta los fenómenos de la complejidad”.A continuación Roberto Andorno explora el concep-to de dignidad, que es pieza clave en la construcción de la bioética y del bioderecho. Distingue en su texto los dos papeles que la noción de dignidad humana desempeña en bioética: “uno, como principio de or-den jurídico-político, y otro, como estándar moral del trato debido al paciente”. En este segundo sentido, el concepto de dignidad capta la exigencia moral de tra-tar siempre al paciente como persona, “es decir, con el mayor cuidado y respeto”.A partir de aquí, el resto de los artículos entran ya en los debates concretos que ocupan actualmente a la bioética. Francisco J. Ayala aborda, desde el punto de vista científico y ético, la cuestión de la clonación humana, así como las nuevas formas de eugenesia que se plantean en el presente y que se apoyan en las biotecnologías. Según Ayala, “los avances en ge-nética, biología molecular y biomedicina han hecho posible manipular, rápida y efectivamente, la consti-tución genética de la humanidad”. Ante estas nuevas posibilidades, se ha sugerido incluso la conveniencia de clonar individuos especialmente capaces. Pero, en opinión del autor, “tales propuestas utópicas son su-mamente desafortunadas”.Las neurociencias también han contribuido en los últimos años a abrir nuevos debates bioéticos. Este campo de cuestiones ha sido explorado por Adela Cortina y Jesús Conill. Sobre la base del desarrollo ex-plosivo que han conocido las neurociencias en las dos últimas décadas, ha llegado a generarse incluso una nueva disciplina conocida como neuroética. La neu-roética, “como ética aplicada -exponen los autores-, aborda cuestiones cercanas a la bioética. Como neu-roética autónoma, se enfrenta a problemas clásicos de la filosofía desde una perspectiva neurocientífica”. Aunque la mayor parte de los neuroéticos dice inscri-birse en posiciones naturalistas, realmente proceden, según Cortina y Conill, de forma no-naturalista.Si la irrupción de las neurociencias en el campo de la ética es un fenómeno que ha cobrado fuerza re-cientemente, la reflexión ética sobre la enfermedad terminal y la muerte es uno de los temas bioéticos más clásicos y estudiados. Con frecuencia se nos pone ante la necesidad de elegir entre el sufrimiento del paciente terminal o la aceptación de la eutanasia. El desarrollo de los cuidados paliativos, como una estra-tegia de cuidado integral a la persona enferma, parece la más prometedora de las propuestas para superar tan ingrato dilema. Victoria Espinar Cid transmite en su artículo la experiencia reflexiva obtenida tras años a pie de obra en la labor de atención a los enfermos terminales. Recuerda que “el alivio del sufrimiento en el periodo final de la vida, reconocido en los últimos años como un derecho universal del ser humano, es una de las misiones de la medicina”. En los cuidados paliativos la “filosofía humanista debe ir complemen-tada con los avances científicos que la medicina ha experimentado en las últimas décadas”.Entre los avances científicos que más literatura bioética han generado se encuentran, sin duda, los que ha producido la investigación con células tronca-les. Con ella, la medicina regenerativa ha visto abrirse todo un mundo de promesas. Sin embargo, desde el punto de vista ético y técnico resulta crucial el origen de estas células troncales. Pueden ser obtenidas me-diante la destrucción de embriones humanos o bien a partir de algunos tejidos del organismo adulto. Los últimos avances en este terreno señalan que las célu-las diferenciadas de origen somático no embrionario pueden ser reprogramadas in vitro, e incluso in vivo, para que recobren su pluripotencialidad, lo cual repre-senta un evidente progreso biomédico y ético. Natalia López Moratalla presenta en su artículo el estado de la investigación, así como las implicaciones bioéticas de la misma, con especial atención a los hallazgos del premio Nobel japonés Shinya Yamanaka y su equipo. Todo ello revela, según la autora, “la importancia de la motivación ética para encontrar un punto de partida no destructivo que marca la racionalidad del camino”.El texto de Alfredo Marcos reflexiona sobre el título y el planteamiento general del presente volumen, en el cual se conectan de un modo especial las nociones de bioética y de futuro. “Para pensar el futuro de la bioética lo primero que tenemos que pensar es la pro-pia noción de futuro”. El artículo somete a crítica “la idea de un futuro que esté ya de algún modo presente y a la vista”. A cambio propone “pensar el futuro como tarea, como agenda”. Así las cosas, “resulta inútil tra-tar de vislumbrar o adivinar el futuro de la bioética y, en cambio, es preciso proponernos como tarea la creación de la bioética futura. La función principal de la bioética no será ya la de deliberar y elegir entre las opciones que se nos presentan, sino la de crear nue-vos cursos de acción que protejan y favorezcan mejor la vida en general y la vida humana en particular”.ARBOR Vol. 195-792, abril-junio 2019, a499. ISSN-L: 0210-1963 http://arbor.revistas.csic.es3a499José M. Chillón y Alfredo MarcosEl artículo de Elena Postigo aborda la muy actual cuestión del transhumanismo y lo hace desde la pers-pectiva del concepto de naturaleza humana. Para ello analiza los cambios producidos en el concepto de natu-raleza humana a lo largo de la historia y pasa, a conti-nuación, a reflexionar sobre las intervenciones técnicas propuestas por el transhumanismo. Concluye que la naturaleza humana, entendida como una “naturaleza líquida”, permanentemente en cambio, “plantea nu-merosos problemas, no solo de índole ética o biomé-dica sino sobre todo de carácter antropológico y meta-físico, en el modo de entender al hombre, y condiciona toda valoración bioética acerca de las intervenciones que supuestamente mejoran la humanidad”.Uno de los problemas más clásicos de la bioética, en cuanto a la protección de la vida humana, se sitúa precisamente en los albores de la misma, en los mo-mentos primeros del desarrollo de todo ser humano. Ignacio Sánchez Cámara analiza, desde una perspec-tiva biojurídica, la cuestión de la (des)protección de la vida prenatal. “La solución de los problemas bio-jurídicos -afirma- depende fundamentalmente de la concepción del derecho y de la valoración de la vida humana de la que se disponga”. El autor entiende que “para alcanzar la defensa jurídica de la vida es preciso antes lograr que constituya una exigencia de la opi-nión pública. Se trata, por lo tanto, de una cuestión educativa”.Por último, el artículo de Luca Valera se adentra en el tema de la ecología humana. Si hasta hace pocos años la bioética se centraba preferentemente en su cara biomédica, actualmente concede cada vez más atención al conjunto de las cuestiones ambientales. “Ya no es posible interpretar la naturaleza humana a partir de una reflexión sobre el hombre como un ser aislado de su ambiente”, señala el autor, quien aborda la cuestión ecológica como un tema eminentemente antropológico. “Se hace así posible replantear el tema ecológico actual como una crisis predominantemente antropológica”.BiBliOGRAfÍABeauchamp, T. y Childress, J. (1979). Prin-ciples of Biomedical Ethics. Nueva York: Oxford University Press.Jahr, F. (1927). Bio-Ethik. Eine Umschau über die ethischen Beziehungen des Menschen zu Tier und Pflanze. Kosmos. handweiser für Naturfreunde. 24, (1), pp. 2-4.Leopold, A. (1949). A sand County Almanac. Nueva York: Oxford University Press.Potter, R. (1971). Bioethics: Bridge to the future. New Jersey: Prentice Hall.

El futuro de la bioética

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