Estadío de injuria renal aguda en pacientes ingresados en el servicio de neonatología del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera, aplicando los criterios p-RIFLE en el periodo del 1 de enero al 31 de Diciembre del 2015

Abstract

La injuria renal aguda (IRA) es un problema clínico común que se presenta en la unidad de terapia intensiva y predice de manera independiente un pronósico adverso. Dea acuerdo con la literatura médica, la incidencia de IRA es de aproximadamente 36%, destacandose el hecho de que este prcentaje continuará incrementaandose en los últimos años. Síndrome clínico muy amplio en que se produce un fallo brusco de las funciones renales. Abarca desde muy sutiles alteraciones hidroelectrolítica hastala necesidad de terapia sustitutiva. Se considera grave problema a nivel mundial que afecta a una parte de pacientes hospitalizados por cualqueir causa y que empeora su pronóstico. La etiología puede ser renal o extrarrenal e influye de forma importante en la morbimortalidad, tanto de forma aguda como a largo plazo. La definición y la gravedad de IRA se basan en concensos y criterios, y puesto que el mejor tratamiento continúa siendo prenvención, se buscan marcadores precoces de IRA, entre los que deben incluirse los factores de riesgo individual. En los últimos años ha mejorado la estandarización del diagnóstico de IRA en el paciente pediátrico, estableciendose como definición principal los criterios p-RIFLE, obteniendos en el 2004 por acute dialysis quality initiative, mediante una leve modificación de los criterios RIFLE descritos para el adulto Los objetivos principales del presente estudio se enfocaron principalmente en determinar el estadío de la injuria renal agudo aplicando los criterios p-RIFLE en los pacientes ingredos en la sala de neonatología y dentro de los objetivos especificos. 1)Describir las caracteríticas generales de los recién nacidos 2)Conocer las patología presentes en los recién nacidos con injuria renal aguda en el momento de estudio 3)Aplicar los criterios p-RIFLE en pacientes con injuria renalingresados en la sala de Neonatología en el periodo de estudio 4)Describir si los pacientes encontrados con injurias renal aguda luego de aplicar escala p-RIFLE tenían consignado dicho diagnóstico en expedientes. Y de esta forma dar seguimiento a los recién nacidos ante esta patología prevenible. Se seleccionaron a todos los recién nacidos en el año 2015 ingresados en la sala de neonatología y que presentaban injuria renal aguda consignado o no en el expediente ademásq que reunáan criterios como creatinina talla, diuresis para aplicar criterios PRIFLE, obteniendo 40 recién nacidos, realizando un estudio de tipo descriptivo retrospectivo de corte transversal en el periodo de enero a diciembre del 2015. Se analizaron las variables como: Características generales de los recién nacidos, patologías al nacer, comorbilidades coexistentes, criterios pRIFLE, estadio del daño renal, consignación de diagnósticos de IRA. De los pacientes ingresados en la sala de cuidados intensivos neonatales, 40 de ellos reunían los criterios para aplicar criterios pRIFLE, y se detecto que sigue predominando el sexo masculino a diferencia de la procedencia en la cual predomina la urbana, las patologías frecuentes al nacer como infecciones neonatales, prematuridad, asfixia severa y comorbolidades comosepsis neonatal, neumonía, shock séptico y el distrés respiratorio siempre estén asociadas con el desarrollo de IRA en neonatos, segú los criterios p-RIFLE, se encontraron més recén nacidos con lesiún renal, seguido de falla renañl y en menos frecuencia riesgo renal. En més de la mitad de los expedientes (57.7%) no se encontraba consignado el diagnóstico de injuria renal aguda