Caracterización fenotípica de bacilos Gram negativos resistentes a carbapenemese procedentes de la red Nicaragüense para la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos, Nicaragua, Enero del 2014-Diciembre del 2016

Abstract

El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar fenotípicamente bacilos gram negativo resistentes a carbapenemes procedentes de la Red Nicaragüense para la Vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos, Nicaragua, enero del 2014 – diciembre del 2016. El estudio fue retro prospectivo de corte transversal, en el cual se estudiaron 195 cepas de bacilos gram negativos, con halos menores o iguales a 21mm a Imipenem. La investigación se llevó a cabo en 2 fases: En la primera, se recolectó de los libros de registro del CNDR la información de las cepas del 2014 – 2015, para el estudio de géneros, especies, perfil de susceptibilidad, Test de Hodge Tritón, sinergias con EDTA y APB; y en la segunda fase, se les realizó las pruebas bioquímicas, antibiogramas, sinergismo y THT a las cepas del 2016; en donde 68 eran A. baumanni, 62 P. aeruginosa y 65 enterobacterias. En el caso de las enterobacterias, el microorganismo que predominó fue K pneumoniae con 45 aislamientos. Las enterobacterias presentaron una resistencia del 100% a casi todos los betalactámicos, a excepción de 6 cepas que presentaron sensibilidad a Aztreonam. P. aeruginosa tuvo un alto nivel de resistencia a casi todos los antibióticos testados, a excepción de aztreonam, ya que solo 31 cepas fueron resistentes; además, las 62 cepas estudiadas fueron sensibles a colistín. A. baumanni fue resistente prácticamente todos los antibióticos probados, exceptuando Minocilina, para el cual 62 cepas presentaron sensibilidad. Para la prueba de sinergismo con EDTA y APB, 140 cepas tuvieron sinergia con EDTA indicando la producción de carbapenemasas tipo metalo; 9 presentaron sinergismo con APB lo que sugiere la posible producción de enzimas tipo serina; y 46 no tuvieron sinergia con ninguno de los dos inhibidores, lo que indica la posible producción de enzimas OXA. 41 cepas de A. baumannii no presentaron sinergia con inhibidores, ya que posiblemente producían enzimas tipo OXA; 57 cepas de P. aeruginosa producían metalo enzímas y 56 cepas de enterobacterias eran productoras de posibles serino enzimas. En el Test de Hodge Tritón, de las 140 que presentaron sinergia con EDTA fueron Hodge positivo; de las 9 que tuvieron sinergia con APB, 8 fueron positivas, sin embargo 1 resultó negativo, lo que descarta la presencia de carbapenemasa en esa cepa; y para las 46 cepas que no presentaron inhibición 37 resultaron positivas al test y 9 fueron negativas