Cumplimiento del protocolo para el manejo de la Preeclampsia grave en mujeres atendidas en el servicio de Emergencia de Gineco Obstetricia del hospital Bertha Calderón Roque, Managua en el II semestre del año 2013

Abstract

El presente trabajo se realizó para verificar el cumplimiento del protocolo para el manejo de Preeclampsia grave en mujeres atendidas en el servicio de emergencia de ginecoobstetricia del hospital Bertha Calderón Roque, Managua en el II semestre del año 2013. Con tal propósito se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal; se procedió a la revisión de expedientes clínicos y se evaluó el cumplimiento del protocolo publicado en abril, 2013 a través del llenado de una ficha modificada basada en la ficha oficial del MINSA, la cual fue revisada y validada por las autoridades correspondientes. Se procedió a la revisión de 263 expedientes obteniendo una muestra de 156 expedientes con diagnóstico de preeclampsia grave. Los principales hallazgos fueron: la mayoría de las pacientes estaban entre el rango de edad de 20 a 34 años (61.5%), del total de pacientes un 59% eran primigesta. Con relación al método diagnostico se obtuvo que un 46.8% fue diagnosticada con preeclampsia grave que correlaciona los dos criterios diagnósticos importantes para esta patología que son la Identificación de Presión diastólica ≥ 110 mmHg en 2 ocasiones con intervalo de 4 horas después de 20 Semanas de Gestación e Identificación de Proteinuria en cinta reactiva 3+ o más en 2 tomas consecutivas e intervalo de 4 horas. El cumplimiento de las medidas generales y farmacológicas antihipertensiva se cumplió en un 100% utilizando hidralazina como fármaco de elección y mantenimiento. Para la prevención de las convulsiones el sulfato de magnesio con el esquema de Zuspan es el fármaco más usado en estas pacientes en un 99.3% se utilizó adecuadamente y el nacimiento del bebe se produjo dentro de las primeras 24 horas después de establecido el diagnóstico. Al terminar este estudio se concluyó que el cumplimiento del protocolo de preeclampsia grave en el servicio de emergencia del hospital Bertha Calderón Roque fue de un 84% de manera global destacando el cumplimiento de las medidas generales y tratamiento antihipertensivo ambos con el 100% seguido del tratamiento para la prevención de convulsiones 99.3% y por último con un 84% la aplicación de los criterios diagnóstico de preeclampsia grave. Por los que las recomendaciones van enfocadas al fortalecimiento de la aplicación de dicho protocolo en los distintos niveles de atención en salud de Nicaragua