Resultados clínicos de pacientes sometidos a artroplastía total de cadera, en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, Departamento de ortopedia y trumatología, Enero 2015 a Enero 2016,Managua, Nicaragua

Abstract

En el presente estudio enfocado en la evolución clínica de los pacientes sometidos a Artroplastia total de cadera encuentra que el índice de complicaciones inmediatas de los pacientes intervenidos es del 5% asociado a infecciones, un 20 % de complicaciones tardías asociadas a rigidez articular, osificación heterotopica y aflojamiento del material. El índice de la evolución funcional en la escala de Harris reflejó que el 90% de los pacientes presentan una evolución satisfactoria, donde el 30% fue excelente, 15% moderado y el 45% bueno logrando integrarse a sus actividades cotidianas, siendo el grupo etario con mejores resultados el de pacientes entre 40-59 y 60-69 años. De los factores relacionados a complicaciones post quirúrgicas, el uso de profilaxis antibiótica fue del 95% donde la profilaxis con cefazolina fue de 35% y 60% combinada con gentamicina y la profilaxis antitrombotica se cumplió en el 100% de los casos. El tiempo quirúrgico en 90% de los casos no fue mayor de 120 min. El uso de cemento con antibiótico fue de un 65% y sin antibiótico del 35%. La estancia pre quirúrgica menor de 3 días en un 90 % y mayor de 7 y 15 días en un 5%. El 90% de los casos el seguimiento post quirúrgico fue mayor de un año en 80% y de 6 meses o menor en un 20%. El índice de dolor como factor primordial en la evaluación funcional fue el dolor de carácter ligero y ocasional que se presenta en el 70% de los casos, el dolor moderado a severo con la incapacidad funcional se reflejan en un 5% respectivamente y un 15% de los pacientes no presenta dolor. Funcionalmente el 45% de los pacientes presenta algún tipo de cojera, con un 35% leve y 5% moderada y 5% severa, mientras que el 55% no la presenta. El 90% la considera tolerable