Comparar la eficiencia de la dexametasona en dosis de 4 mg frente a dosis de 8 mg, como coadyuvante en la prevención de náuseas, vómitos y dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía electiva en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca de Octubre 2016-Febrero 2017

Abstract

Las náuseas, vómito y dolor son las complicaciones más frecuentes en el postoperatorio, son los efectos secundarios más comunes y desagradables posteriores a un evento anestésico o quirúrgico. Existiendo múltiples factores como la pre medicación, técnicas anestésicas, fármacos anestésicos, hidratación y mal manejo del dolor postoperatorio que pueden influir negativamente en el paciente. La escala de APFEL es una escala que sirve para evaluar los factores de riesgo para el desarrollo de NVPO relacionados con el paciente, la técnica anestésica y el procedimiento quirúrgico. La dexametasona es un glucocorticoide sintético, de mínima actividad mineral corticoide y con acciones que asemejan a las de las hormonas esteroides. Actúa como antinflamatorio e inmunosupresor su potencia como fármaco antinflamatorio es 24 – 50 veces mejor de la hidrocortisona y hasta 16 veces la de la prednisona; produce una retroalimentación negativa en la hipófisis para suprimir la secreción de ACTH, este esteroide es incapaz de pasar la barrera hematoencefalico. La dexametasona se utiliza con frecuencia en el contexto peri operatorio, en la profilaxis contra las náuseas y los vómitos postoperatorios, la reducción de la presión en las vías respiratorias, en el edema cerebral, y también puede ser útil en el tratamiento del dolor agudo y crónico. El dolor es una sensación emocional y sensorial desagradable relacionada con lesiones real y potencial a un tejido, a pesar de ser desagradable el dolor puede tener utilidad para advertir sobre una lesión tisular inminente, lo que lleva a la persona a buscar alivio El dolor postoperatorio es predecible por cuanto es el resultado de una agresión planificada y deliberada que aparece al inicio de la intervención y que finaliza con la curación de la enfermedad quirúrgica que lo ha generado, su tratamiento y prevención es uno de los pilares más importantes para responder a las expectativas de los pacientes, así como lograr una recuperación rápida y libre de complicacione