Evaluación de la Prescripción–Indicación de Ceftriaxona en adultos ingresados en los servicios de Medicina Interna y Cirugía del Hospital Nuevo Amanecer de Bilwi, Puerto Cabezas en el período de Julio a Septiembre del año 2015

Abstract

La prescripción es un proceso lógico deductivo que concreta la acción de salud luego de un diagnóstico y evaluación del paciente. Sin embargo, es bien sabido que bajo algunas circunstancias se llevan a cabo prácticas incorrectas en cuanto a esto como emplear medicamentos en escenarios clínicos no se requeridos, omitir medidas no farmacológicas, usar fármacos de eficacia o seguridad cuestionables entre otras muchas posibilidades. Por lo que al final nuestro propósito es racionalizar y mejorar el uso hospitalario de los fármacos para garantizar la seguridad, eficacia y vida útil de los antibióticos, aminorar las complicaciones en los pacientes y disminuir el impacto económico que estos generan. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en los meses de Julio a Septiembre de 2015 en los Servicios de Medicina Interna, Cirugía y Ortopedia del Hospital Nuevo Amanecer de Puerto Cabezas, con un total de 285 pacientes escogidos de manera no probabilística por conveniencia bajo ciertos criterios de selección y bajo la más estricta confidencialidad. Haciendo revisión de las fichas de admisión y evoluciones diarias de los pacientes tomando muy en cuenta la justificación del uso del antibiótico en cada caso particular, plasmando los datos en un formulario estructurado para dar respuesta a todas las interrogantes planteadas e incluyéndolos en el programa de análisis estadístico IBM SPSS 20.0.1. Los principales diagnósticos que justificaban el uso de Ceftriaxona fueron Pielonefritis (18.6%), Neumonias y Traumas abdominales (12.6%) así como gastroenteritis (6.3%) entre otros. El 51.6% de los pacientes estaban ingresados en el servicio de medicina interna, 26.3% en cirugía y 18.9% en Ortopedia. 13.3% de los pacientes requirieron rotación antibiótica hacia meropenem (30.4%), clindamicina (26.1%) o gentamicina con metronidazol (19.6%). En el 76% la ceftriaxona fue prescrita de manera inadecuada y sólo en el 24% se hizo de conformidad con los protocolos terapéuticos nacionales vigentes, que es directamente proporcional a una perdida cuantiosa de dinero al tomar en cuenta el valor del fármaco y la cantidad de pacientes con inadecuación de la prescripción. En conclusión más de dos tercios de los individuos fueron manejados en desavenencia con los protocolas médicos vigentes proporcionados por el MINSA existiendo alternativas farmacológicas más adecuadas. Es decir que la adecuación de la prescripción farmacológica a las indicaciones fue deficiente, denotando la falta de conocimiento y consideración en el personal de salud, para hacer un uso racional del fármaco y dar una mejor atención a la població