Evaluar el cumplimiento del protocolo de atención medica del síndrome hipertensivo gestacional en pacientes hospitalizadas en el servicio de Alto Riesgo Obstétrico con diagnóstico de preeclampsia grave en el Hospital Escuela Alemán Nicaragüense, en el periodo de Mayo a Julio del año 2015

Abstract

El presente estudio fue realizado a lo largo de 3 meses con el objetivo de describir el nivel de cumplimiento del protocolo de atención medica del síndrome hipertensivo gestacional en pacientes hospitalizadas en el servicio de Alto Riesgo Obstétrico con diagnóstico de preeclampsia grave en el hospital Alemán Nicaragüense. Es un estudio descriptivo de corte transversal. Cuya muestra es no probabilística por conveniencia y la constituyen 60 pacientes que reúnen los criterios para su ingreso en el estudio el periodo comprendido entre mayo y julio del año 2015 la cual es equivalente al universo. De acuerdo a esto se obtuvieron los siguientes resultados: En lo que se refiere a la edad de las pacientes que fueron estudiadas se encontró un predominio entre 20 a 34 años de edad con un 61.7%, en la mayoría las cuales se encontró que tenían como estado civil predominante unión libre 45%, cursaban con un grado de escolaridad siendo esta secundaria con mayor prevalencia con el 51.7%. En cuanto a la paridad el mayor porcentaje de las pacientes en estudio fueron nulíparas con un 63.3%, primigesta con el 55% y según la edad gestacional el 73.3% de las pacientes tenía un embarazo pretermino. Se encontró que en un 90% de los casos se realizó el diagnostico basado en la toma de presión arterial y proteinuria según variante diagnostica. En lo que se relaciona al tratamiento el fármaco que se utilizó en mayor porcentaje fue la hidralazina 75% seguido de la Nifedipina con un 26.7% y por último el Labetalol con menor porcentaje del 25%. Del total de las pacientes se observa que solo al 46.7% de ellas se les indico sulfato de magnesio iniciando con dosis de carga y el 43.3% se le inicio con dosis de mantenimiento, el 55% de las pacientes se le continuo sulfato de magnesio hasta las 24 horas después del parto, se vigilaron signos de toxicidad en el 58.3% de las pacientes, refiriéndose oportunamente al centro de mayor resolución el 50% de ellas y el mayor porcentaje de nacimiento del bebe se produjo dentro de las 24 horas que siguieron a la aparición de los síntomas con el 81.7%. Las medidas generales se cumplieron casi en su totalidad: canalizaron con branula 16 en el 100% de las pacientes, colocaron sonda vesical el 98.3%, vigilaron signos vitales el 95%, auscultaron bases pulmonares el 96.7%, encontrándose estertores pulmonares en el 50% de las pacientes. Se aplicó Dexametasona al 53.3% de las pacientes según esquem