Comportamiento clínico, epidemiológico y manejo del dengue en el servicio de pediatría del Hospital Alemán Nicaragüense, Managua, durante enero a diciembre de 2015
El virus del dengue causa la enfermedad viral transmitida por mosquito más común que afecta a los seres humanos, con 2.5-3 mil millones de personas en riesgo de infección y aproximadamente 50-100 millones de casos de dengue cada año, con casi 24,000 muertes, principalmente en niños y una carga estimada anual de 750,000 años de vida ajustados según discapacidad (AVAD), 1,2 El virus del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y existen cuatro variantes, los serotipos 1, 2, 3 y 4. La inmunidad es serotipo-específica por lo que la infección con un serotipo determinado confiere inmunidad permanente contra el mismo (inmunidad homóloga), y sólo por unos meses contra el resto de los serotipos (inmunidad heteróloga). Las infecciones posteriores causadas por otros serotipos aumentan el riesgo de padecer el dengue grave. Se transmiten a los seres humanos por el Aedes aegypti y Ae. albopictu Principalmente en áreas urbanas y peri-urbanas en países tropicales y subtropicales en el mundo.1, 3, 4,5 La mayoría de los casos se presentan como dengue clásico (DF), una enfermedad debilitante pero auto limitada que se manifiesta con fiebre alta, dolor retro-orbital, severa mialgia, artralgia, y erupción cutánea. Sin embargo, en algunos casos, sobre todo los niños, la enfermedad progresa hasta poner la vida en peligro como el dengue hemorrágico/síndrome de choque por dengue (DH/SCD), que se caracteriza por la pérdida vascular que conduce a shock hipovolémico y una tasa de letalidad de hasta 5%.1, 3,4 Actualmente, no existe ninguna vacuna o terapi
