Nivel de cumplimiento del protocolo para la atención de la endometritis y endomiometritis puerperal en mujeres ingresadas en el servicio de maternidad del Hospital Bertha Calderón Roque, Managua/Nicaragua durante el año 2014 y I semestre del año 2015

Abstract

Se realizó un estudio de tipo descriptivo de corte transversal, en la sala de maternidad del Hospital de referencia nacional Bertha Calderón Roque, durante el período del año 2014 y primer semestre de 2015. El universo estuvo constituido por 20 pacientes diagnosticadas con endometritis y endomiometritis puerperal, que fueron referidas del primer nivel de atención o que llegaron de manera espontánea a la emergencia del Hospital Bertha Calderón Roque (Managua), durante el período del año 2014 y primer semestre de 2015. La muestra estuvo constituida por 20 pacientes diagnosticadas con endometritis y endomiometritis puerperal que cumplieron con los requisitos del estudio. El 50% del total de pacientes estudiadas eran menores de 19 años, seguidas del grupo comprendido entre 20-34 años con un 45%, el 5% del total mayores de 34 años. Correspondiente al peso el 55% de las pacientes se encontraban con un Índice de Masa Corporal (IMC) normal (18.5-24.9), seguido de un 40% con IMC >25 y un 5% para lo que se considera bajo peso con un IMC <18.5. En cuanto a antecedentes gineco-obstétricos, el 70% del total de las pacientes estudiadas eran primigestas y el 30% multigestas, por ende el 70% de las pacientes eran primíparas y el 30% restante multíparas. Solo el 10% presentó antecedente de aborto y solo el 15% tenía antecedentes de cesárea. De acuerdo al manejo de endometritis el 68.7% de los expedientes cumplían con los criterios establecidos por la normativa del MINSA para el manejo adecuado de dicha patología. En cuanto al manejo de la endomiometritis ningún expediente logró cumplir con los criterios establecidos por la normativa del MINSA para el manejo adecuado de dicha condición. En cuanto al uso de esquemas de antibiótico, al 25% de los casos estudiados se le indicó el esquema de antibioticoterapia Clindamicina + Gentamicina, al 45% de los casos, se le indicó antibioticoterapia con Ceftriazona + Metronidazol y el 2 esquema Ampicilina o Vancomicina no fue indicado en ninguno de los expedientes revisados. Sin embargo, logramos identificar que al 30% de los casos, se les indicó un esquema de antibioticoterapia fuera de los establecidos por el protocolo del MINSA