Ensayo clínico de eficcacia y seguridad del uso del misoprostol versus legrado por aspiración endouterina (LUA) para el manejo del huevo muerto retenido y embarazo anembrionico menor pero igual a 12 semanas de gestión en mujeres que asistierón al servicio de la emergencia del Hospital Bertha Calderón Roque de la Ciudad de Managua, de Septiembre del 2012 a Enero del año 2013

Abstract

El objetivo del presente estudio fue conocer como es la eficacia y seguridad uso de misoprostol en comparación con el legrado por aspiración endouterina (LUA) para el manejo del huevo muerto retenido y embarazo anembrionico menor o igual a 12 semanas de gestación, en mujeres que asisten al servicio de la emergencia del Hospital Escuela Bertha Calderón Roque de la Ciudad de Managua, en el periodo comprendido de Septiembre del 2012 a Enero del año 2013. Se llevó a cabo un estudio controlado tipo ensayo clínico aleatorizado, no ciego, con diseño de no inferioridad o equivalencia. Se formaron dos grupos: Grupo A (n=32), manejados con misoprostol vaginal (4 tabletas de 200 ug o 8 tabletas de 100ug en el fondo de saco posterior vaginal) dosis única en el huevo muerto retenido con una dosis más en caso de no evacuación a las 12h de la última dosis únicamente en embarazo anembrionico; Grupo B (N=30), manejados con aspiración manual endouterina (LUA). El comportamiento hemodinámico, la frecuencia de reacciones adversas y complicaciones, es similar entre el grupo de estudio (en el que se usó misoprostol) y el grupo control (en el que se aplicó LUA). Entre los resultados más importantes tenemos que la utilidad de la técnica (proporción de casos en los que se completa la evacuación de forma satisfactoria) es similar entre el grupo de estudio (en el que se usó misoprostol) y el grupo control (en el que se aplicó LUA). La intensidad del dolor percibido es menor el grupo de estudio (en el que se usó misoprostol) en comparación con el grupo control (en el que se aplicó LUA). El nivel de satisfacción desde la erspectiva de los pacientes, es mayor en grupo de pacientes que recibió misoprostol (grupo de estudio) en comparación con el grupo en el que se aplicó (LUA) (grupo control). Este estudio indica que el uso de misoprostol es igual de eficaz y seguro que el LUA, y que presentan características que podrían indicar una mayor aceptabilidad por parte del pacient