Identificación fenotípica de Enterobacterias productoras de carbapenemasa y genes que portan β-lactamasa de Espectro Extendido (BLEE), en cepas aislada de procesos infecciosos en los pacientes internos del Hospital Antonio Lenin Fonseca, en los meses de Abril a Julio 2014

Abstract

El presente trabajo tuvo como objetivo identificar fenotípicamente Enterobacterias productoras de Carbapenemasa y genes que portan de β-lactamasa de Espectro Extendido (BLEE), en cepas aislada de procesos infecciosos en los pacientes internos del Hospital Antonio Lenín Fonseca, en los meses de Abril a Julio 2014. El estudio fue descriptivo de corte transversal, con una muestra de 13 cepas de Enterobacterias, con halos menor o igual a 22mm para imipenem. Para la identificación y determinación del perfil de resistencia se utilizó el sistema VITEK 2 Compact, en el que se identificaron 12 cepas de Klebsiella pneumoniae y 1 cepa de Escherichia coli, donde se encontró que las 13 cepas son resistentes a los antibióticos β-lactámicos; cefalotina, cefotaxima, cefuroxima, cefepime, ceftazidima, ceftriaxona y aztreonam, a los carbapenémicos (imipenem, meropenem, ertapenem, doripenem), a las fluoroquinolonas (ácido nalidixico, ciprofloxacino, levofloxacino y norfloxacino), y trimetroprima sulfametoxazol, 12 son resistentes a los aminoglucósidos (amikacina), 13 a gentamicina, y 9 a nitrofurantoina. Todas las cepas mostraron sensibilidad a tigeciclina. Se aplicaron las pruebas fenotípicas para la detección de enzimas carbapenemasas; test de sinergia con ácido fenil borónico (APB), en la cual resultaron negativas las 13 cepas, descartando la presencia de carbapenemasas tipo serinas y el test sinergia con ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), para la detección de enzimas de tipo Metalo-β-lactamasas (MLBs), en el cual dieron positivo las 13 cepas. Se realizó el tets de Hodge como método complementario, resultando positivo las 13 cepas. En la detección de genes de BLEE por la técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa, 9 cepas presentaron los 3 genes de BLEE (CTX, TEM Y SHV), 3 las siguientes combinaciones (CTX Y SHV), (TEM Y SHV), (CTX Y TEM), 1 solo (TEM) y OXA no se present