Eficacia y seguridad de ondansetrón o granisetrón comparados con metoclopramida más dexametasona en la prevención de náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes sometidos a cirugías electivas, ginecológicas (no obstétricas) y colecistectomías, bajo anestesia regional en el Hospital Alemán Nicaragüense en el período comprendido de Diciembre de 2015 y Enero de 2016

Abstract

Se realizó un ensayo clínico controlado y aleatorizado, sobre la eficacia de la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios, en pacientes sometidos a cirugías electivas, ginecológicas (no obstétricas) y colecistectomías, bajo anestesia regional comparando ondansetrón o granisetrón con metoclopramida más dexametasona. El fin del estudio fue establecer cuál es la mejor opción de manejo de las náuseas y vómitos postoperatorios en este tipo de cirugías, y ayudar a establecer pautas para crear una normativa del manejo adecuado de esta eventualidad propia del período posquirúrgico, con la consecuente disminución de complicaciones tales como hemorragia, dehiscencia de herida, alteraciones electrolítica; disminuir el tiempo de hospitalización, con la consiguiente repercusión en los costos económicos del proceso quirúrgico y un impacto positivo en la calidad de vida del propio paciente y su familia. Para la recolección de datos se utilizaron dos fichas, una para evaluar la eficacia de los medicamentos en estudio, y otra para el registro de reacciones adversas medicamentosas, previo a la firma del consentimiento informado por parte del paciente. Según este estudio, la profilaxis antiemética que demostró mejor eficacia fue la combinación de metoclopramida más dexametasona, sin embargo, también ésta presentó más efectos adversos, siendo el más frecuente prurito genital seguido de alteraciones de tipo sensorial. La profilaxis de mayor costo es la de granisetrón, con una eficacia parecida a la de metoclopramida más dexametasona, sin registrar efectos adversos. El tipo de cirugía y el tipo de anestesia, no demostraron ser factores determinantes en la presentación de náuseas y vómitos postoperatorios