Conocimientos, actitudes y prácticas sobre métodos anticonceptivos en adolescentes embarazadas atendidas en el Hospital Humberto Alvarado Vásquez de Masaya en el período comprendido de Junio 2013-Enero del 2014

Abstract

La adolescencia, según la OMS es el período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socioeconómica (10-19 años). Ha sido considerada tradicionalmente como una etapa libre de problemas de salud. Sin embargo la problemática de la adolescencia proviene de sus conflictos sociales, dentro de los cuales destaca el embarazo no deseado. Este tema ha ido adquiriendo relevancia progresivamente en el mundo entero, tanto por una mejor comprensión de la importancia de este grupo etáreo en salud pública como por el aumento de los riesgos en salud, debido a los cambios de patrones de conducta, especialmente en salud reproductiva. La sexualidad es un componente del desarrollo humano y parte esencial de la salud integral. Los aspectos individuales y sociales incluidos en el concepto de salud reproductiva repercuten en la adolescencia América Latina y el Caribe tienen una población de 107 millones de habitantes entre 10 y 19 años de edad; es decir, que 1 de cada 5 habitantes de la región se ubica en este grupo etario. Entre 25 y 108 de cada 1,000 adolescentes y jóvenes, de entre 15 y 19 años son madres en los países de América Latina y el Caribe. (ADOLESCENCIA., FEDERACION COORDINADORA DE ONG QUE TRABAJAN CON LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA, JULIO 2012) A nivel latinoamericano, Nicaragua es el país con mayor proporción de embarazos en adolescentes. El 26.3% de los embarazos son de adolescentes, es decir, 110 de cada 1,000 mujeres adolescentes (entre 15 y 19 años) son madres. El porcentaje más alto de adolescentes que alguna vez han estad embarazadas lo presenta Jinotega con un 38%, seguido de la Costa Caribe con un 30%. La fecundidad de las adolescentes del área rural supera en un 75% a las del área urbana. El 46% de las adolescentes sin educación eran madres o estaban embarazadas de su primer hijo. Los partos entre las adolescentes y jóvenes son más frecuentes en el área rural y aumentan en la medida en que viven en hogares con necesidades básicas insatisfechas. En Nicaragua el 15% de las mujeres de entre 15 y 49 años no tiene la posibilidad de planificar sus embarazos. (ADOLESCENCIA., FEDERACION COORDINADORA DE ONG QUE TRABAJAN CON LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA, JULIO 2012) La mayoría de las adolescentes embarazadas son pobres, con poca o nula educación y menos oportunidades de terminarla; y madres solteras, sin pareja. Por tanto, es un problema que afecta y amenaza el avance en las metas del Milenio relativas a reducción de la pobreza, expansión de la educación y mejoras en la salud materno-infantil. Para las adolescentes embarazadas, es frecuente el abandono de los estudios, lo que reduce futuras oportunidades de lograr buenos empleos y las posibilidades de realización personal al no cursar carreras de su elección. La proporción de mujeres entre 20 y 24 años que tuvo un hijo durante la adolescencia es más del doble entre las más pobres que entre las que están en el estrato socioeconómico más alto. Entre todas las mujeres sexualmente activas de 1 a 19 años (unidas y no unidas), el 86% no desea un hijo en los próximos dos años, y el 36% tiene una necesidad. El número de nacimientos en madres de 10 a 14 años se ha incrementado en la última década en un 47.9%, según datos de 18 SILAIS. (Alfaro Blandón, Jeannevive Oïmally., 1997-2000) Mientras el 25% de todos los nacimientos en Nicaragua viene de madres adolescentes de 15 a 19 años. (Alfaro Blandón, Jeannevive Oïmally., 1997-2000