Uso de injerto óseo autólogo y plasma rico en plaquetas en la reconstrucción de defectos óseos maxilares menores de 3 centímetros en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial. Hospital “Dr. Roberto Calderón G”. Managua. Nicaragua. Julio a Noviembre de 2015

Abstract

Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos de 10 pacientes con diagnóstico de defectos óseos posterior a enucleación quística, a extracciones de dientes incluidos, extracción traumática y fracturas maxilares con perdida ósea, en los cuales se realizó injerto óseo autólogo mas plasma rico en plaquetas. Comprendidos entre 18 a 57 años de edad, con una Media de 34 años, y una mediana de 32.5 años y una moda de 33 años. El 40.0% de los pacientes (4 pacientes) se encontraba en los grupos de edad de 16 – 30 años y 31 – 45 años respectivamente, y el grupo de 46 – 60 años presentó el 2.0% (2 pacientes). el 80.0% fueron de sexo femenino (8 pacientes) y 20.0% de sexo masculino (2 pacientes). Se encontró que el 70.0% (7 pacientes) presentaban aumento de volumen. El 60.0% (6 pacientes) presentaban dolor previo a la cirugía. Y de los pacientes que presentaron asimetría facial se observó un 30.0% (3 pacientes) con asimetría facial, el 10.0% (1 paciente) presentó inestabilidad de los maxilares y maloclusión. El 100.0% de los pacientes intervenidos presentaban radiografías iniciales de diagnóstico. De los 10 pacientes que se le realizó radiografía inicial el 60.0% (6 pacientes) presentaron radiolucencia en los maxilares, el 40.0% (4 pacientes) no presentaban radiolucencia debido a que la patología no se manifiesta como lesión radiolúcida. El 40.0% (4 pacientes) presentó quiste de maxilares. Los pacientes que presentaron dientes incluidos representaron el 40.0% (4 pacientes). Solo un 10.0% (1 paciente) presentó extracción traumática. Al igual que solo el 10.0% presentaba fractura de maxilar con perdida ósea, equivalente a 1 paciente. El 70.0% de los pacientes presentaron el defecto óseo a ser aplicado el injerto óseo mas plasma rico en plaquetas en el maxilar superior y el 30.0% en maxilar inferior. En los pacientes se observaron complicaciones postquirúrgicas en un 30.0% y el 70.0% no presentó complicaciones. En 8 pacientes se observó radiopacidad en el área del injerto y en 2 de ellos no se observó. Concluimos que el injerto óseo autólogo mas PRP se considera una opción viable en el tratamiento de regeneración ósea en defectos óseos menores de 3 centímetros, ya sea posterior a la quistectomía, posterior a la exodoncia de un diente retenido o fractura maxilares con pérdida ósea ya que provee favorables resultados en cuanto a cicatrización ósea se refiere. Se recomienda presentar nuestro estudio a las autoridades del Hospital "Dr. Roberto Calderón Gutiérrez" y del Ministerio de Salud Central.Dar seguimiento a los pacientes del estudio. Realizar un estudio de caso control y un estudio de costo beneficio de este nuevo método. Posterior a los estudios utilizar este método como una alternativa de tratamiento para los pacientes con defectos óseos