Quimioterapia preoperatoria en adenocarcinoma gástrico experiencia del Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez 01 Enero 2011 al 31 Diciembre 2015
La quimioterapia preoperatoria en adenocarcinoma gástrico avanzado mejora los márgenes de resección tumoral con la cirugía, aumenta el infraestadiaje y prolonga la supervivencia. Se estudió un total de 51 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica en estadío II, III y IV por oligometástasis de tipo casos y controles (observacional, comparativo Retrospectivo) con una relación de dos controles por cada caso. Los casos se Caracterizaron por recibir de 2 a 4 ciclos de quimioterapia con Cisplastino y Fluoracilo o Leucovorín y Fluoracilo de 4 a 6 semanas previo a cirugía con Intención curativa y los controles se llevaron directamente a cirugía.
La quimioterapia preoperatoria reduce el tamaño tumoral (T0 y T1= 18% vs 0%; p=0.041), el número de linfáticos afectados (N0=41% vs 12%; p=0.0028). Se observó mayor número de complicaciones asociadas a quimioterapia en el grupo que si recibió el tratamiento y un mayor número de complicaciones posquirúrgicas en el que no. El grupo que si recibió quimioterapia presentó una menor mortalidad y un menor número de recaías (18 vs 41%; p=0.2392). No se pudo comprobar si la quimioterapia preoperatoria prolonga la supervivencia y el período libre de enfermedad porque el 66% de este grupo también recibieron quimio-radioterapia posoperatoria. Factores que sí se asociaron a prolongar la supervivencia a los tres años fueron: sexo masculino (70 vs 30%; p=0.007), N0-1 (70% vs 40%; p=0.047), R0 (70% vs 25%;p=0.001), estadío I (100% vs 40%;p=0.036). Factores que se asociaron a aumentar el período libre de enfermedad a los dos años: N0-1 (80% vs 30%; p=0.054) y el estadío I (100%;
p=0.049)
