El presente estudio, se trata de un estudio observacional analítico, de casos y controles retrospectivo de corte transversal que se realizó en el Departamento de León, específicamente en el Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Arguello (HEODRA) en el periodo comprendido de Enero 2007 a Junio 2012.
La muestra estuvo constituida por 123 niños nacidos en el periodo de estudio, se subdividieron en dos grupos, un grupo que representó los casos (neonatos fallecidos) y otro grupo que representó a los controles (neonatos no fallecidos); se seleccionó apareando los casos y los controles según las siguientes variables: edad gestacional, sexo y peso, estableciéndose teniendo una relación de 2 controles por cada caso, los cuales fueron seleccionados mediante un muestreo probabilístico simple para los casos y no probabilístico por conveniencia para los controles. La recolección de la información se hizo mediante una ficha previamente validada y se proceso a través del programa Epi info versión 7. Se plantea la hipótesis cual para determinar si existe asociación entre los factores de riesgo maternos presentes al momento del parto con la mortalidad neonatal.
Se encontró una asociación entre mortalidad neonatal y las siguientes variables maternas edades maternas en los límites reproductivas ya sea adolescentes o edades maternas avanzadas, la baja o ninguna escolaridad, el estado civil soltera, la presencia de antecedentes no patológicos maternos (alcoholismo, uso de drogas o fumado) representando un riesgo de mortalidad neonatal.
Así mismo en los siguientes factores de riesgo de la gestación actual encontramos que los periodos intergenésico cortos (<18 meses), los antecedentes obstétricos maternos (abortos, óbitos) y el deficiente o ausencia de controles prenatales se asociaron significativamente con la mortalidad neonatal.
En cuanto a las patologías maternas durante el embarazo o parto, también se encontraron asociaciones significativas con RPM, SHG, RCIU representado factores de riesgo de mortalidad neonatal. No se encontró una asociación estadística importante entre la vía del parto.
Con respecto al recién nacido las patologías asociadas significativamente fueron: síndrome de distres respiratorio del RN, la asfixia neonatal y la sepsis, así mismo las presencias de un bajo scores de Apgar al primer minuto de vida, representando factores de riesgo para la mortalidad de los neonatos.
Entre los factores protectores de Mortalidad Neonatal propuestos por la OMS/OPS para la prevención de la mortalidad neonatal encontramos que la Inmunización con TT durante el embarazo, el pinzamiento tardío del cordón umbilical, la reanimación con aire ambiental y el inicio temprano de la lactancia materna exclusiva poseen una asociación estadística significativa como factores protectores en la reducción de la mortalidad neonatal