Las TIC han permitido en la última década dar un paso de gigante en el registro y la gestión de información sanitaria. El proyecto Diraya, la base informática del Sistema Andaluz de Salud, integra los datos de cada usuario en un historial único y facilita su consulta dentro de la red

Moreno-Kustner, Berta

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    | UCIENCIA36Los sistemasde informaciónal servicio de la sanidadLas TIC han permitido en la última década dar un paso de gigante en el registro y la gestión de información sanitaria. El Proyecto DIRAYA, la base informática del Sistema Andaluz de Salud, integra los datos de cada usuario en un historial único y facilita su consulta dentro de toda la red.> Berta Moreno Küstner / Investigadora de la Unidad de Investigación y Efectividad del Distrito Sanitario Málaga                                             / Profesora del Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico| INVESTIGACIÓNEn la mayoría de los planes sanitarios se contemplacomo una necesidad el desarrollo de sistemas de información on line para disponer de esta en tiempo realun ordenador, como de un software más manejable que facilite la entrada de in-formación por parte de los profesionales sanitarios. Por tanto, en ese aspecto se ha avanzado mucho. Sin embargo, para disponer de un sistema de información eficiente, no es suficiente con tener un buen programa informático y que cada profesional dis-ponga de un ordenador en la consulta, hay que te-ner claro qué hacer con ellos.  Al igual que en las grandes organizacio-nes empresariales, en el área de la asisten-cia sanitaria se tiende a adoptar sistemas de información corpora-tivos. Esta estrategia es necesaria por la creciente movilidad de los ciudada-nos y por la participación de muchos profesionales en la Términos como registros de casos, historia clínica digitalizada y gran-des bases de datos son tres concep-tos interrelacionados y con un denomina-dor común con los sistemas de información sanitaria. Estos fueron definidos en 1973 por la OMS como “una estructura para la recogida, procesamiento, análisis y trans-misión de la información necesaria para la organización y funcionamiento de los ser-vicios sanitarios, así como para la investi-gación y la docencia”. A partir de esta de-finición, realizada hace más de 30 años, se constata que la preocupación por recoger información clínica, de forma sistemática, longitudinal, que permita realizar estadís-ticas y además que deba estar centrada en el paciente, nos viene de antaño. Y si nos situamos en el momento actual, todas es-tas características serían los ingredientes en los que hoy en día se deben sustentar las Historias Clínicas Digitalizadas o la Historia Clínica de Salud del Ciudadano. Creemos que en los sistemas de in-formación está claramente definida qué información se necesita recoger. Además, en la mayoría de los planes sanitarios se contempla como una necesidad el desa-rrollo de sistemas de información on line para disponer de información en tiempo real sobre las personas atendidas en los servicios sanitarios. Con los últimos ade-lantos en tecnología informática cada vez resulta más factible diseñar y manejar grandes bases de datos y estandarizar la entrada y salida de la información.Actualmente se cuenta con tecnología informática muy avanzada, tanto a nivel de hardware, ya que existe la posibili-dad de que cada profesional disponga de UCIENCIA | 37INVESTIGACIÓN |El corazón del proyecto DIRAYA es la digitalización completa de la información clínica de los ciudadanos en la comunidad andaluzaatención sanitaria, unido al concepto inte-gral de la salud, lo que nos lleva a la uti-lización de procedimientos unificados de acceso a servicios y a profesionales. En Andalucía, DIRAYA es el sistema infor-mático que el Sistema Sanitario Público Andaluz utiliza como soporte de la infor-mación y gestión de la atención sanitaria. Su primer objetivo es integrar toda la in-formación de cada usuario, con indepen-dencia del profesional o ámbito asistencial que la genere, El conjunto de datos a recoger debe cumplir garantías de confidencialidad y unos mínimos de calidad que permitan la extracción de resultados útiles para la comunidad científicay de las comunicaciones al servicio de la atención sanitaria y de sus profesionales. El corazón del proyecto DIRAYA, que no en vano significa “conocimiento” en árabe, es la digitalización completa de la información clínica de los ciudadanos. Con el funcionamiento pleno de la his-toria clínica digital, los datos relevantes del paciente son virtualmente accesibles desde cualquier centro sanitario andaluz. DIRAYA supone un cambio trascen-dente en las condiciones de acceso a la in-formación clínica, no sólo con fines asis-tenciales, sino también con objetivos de investigación. De hecho, mientras sigue avanzando su implantación en el nivel especializado, en enero de 2011 ya cubría la asis-tencia de más del 95 por ciento de la po-blación andaluza. Con este sistema se pretende supe-rar la situación pre-via en la que existían sistemas de información fragmentarios y no relacio-nados, que en muchos casos no rebasaban el ámbito departamental o de centro, lo que suponía multiplicar esfuerzos y recursos para abordar proble-mas parecidos. Para que las redes de información sa-nitarias sean de calidad deben estar cen-trados en el paciente, la información debe ser longitudinal, acumulada, exhaustiva y global. Para ello, lo que necesitamos es contar con un código de identificación único y universal de cada paciente. El conjunto mínimo básico de datos a reco-ger debe cumplir garantías de confiden-cialidad y criterios mínimos de calidad que permita la extracción de resultados útiles para la comunidad científica: pro-fesionales clínicos, gestores e investiga-dores. A la hora de asegurar la eficiencia de los sistemas de información es necesa-rio que los clínicos estén involucrados en su desarrollo y reciban el asesoramiento pertinente desde unidades intermedias para su correcta utilización. Por último, y no por ello menos importante, estos sistemas tienen que estar apoyados ins-titucionalmente y ser considerados como un elemento prioritario e imprescindible para  ofrecer una asistencia de calidad. En conclusión, esta infraestructura de comunicación debe ser capaz de aportar datos fiables y contrastables que permitan articular la política sanitaria y que, por otro lado, las estadísticas y los sistemas de información sanitaria estén centrados más en la salud de sus usuarios.en una Historia de Salud úni-ca. El uso de las telecomuni-caciones permite el acceso a la historia de un ciudadano desde cualquier punto de la red sanitaria pública.El proyecto DIRAYA, pionero en su género, supone en Andalucía la culmina-ción de una apuesta decidida por poner las mejores tecnologías de la información 

Los sistemas de información al servicio de la sanidad

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