Effect of simulation training on competence of obstetrician-gynecologists in during the assistance of conservative childbirth at the pelvic presentation of the fetus
Мета роботи – встановити вплив симуляційного навчання на підвищення професійного рівня лікарів акушерів-гінекологів
під час надання допомоги дитині у пологах у тазовому передлежанні, за алгоритмом, відповідним діючим протоколам Міністерства
охорони здоров’я України, в умовах, максимально наближених до реальних.
Основна частина. Для досягнення визначеної мети на кафедрі акушерства та гінекології № 1 із циклом післядипломної освіти
Одеського національного медичного університету оброблено 150 анонімно заповнених курсантами анкет-тестів до початку та
після завершення тренінг-заняття з теми “Ведення консервативних пологів при ТПП” у складі курсу тематичного удосконалення
“Актуальні питання в акушерстві та перинатології”. Цикл розрахований на лікарів акушерів-гінекологів пологового відділення
ІІ або ІІІ рівнів надання акушерської допомоги, зі стажем роботи від 5 років. Тривалість циклу становила 75 годин. З 2016 року
до курсу тематичного удосконалення “Актуальні питання в акушерстві та перинатології” були залучені симуляційні технології
з метою оволодіння та відпрацювання практичних навичок лікарями акушерами-гінекологами з відповідних тем, у тому числі
й з ведення консервативних пологів при ТПП. Кожна група курсантів на тренінг-заняттях складалася з 6 лікарів. Тренінгове
заняття з ведення консервативних пологів при ТПП складалося з 4-х частин. Перша частина присвячувалася брифінгу. Друга
частина полягала у вивченні біомеханізму пологів при ТПП та оцінки інтранатального стану плода. Третя частина була основною,
що містила безпосередньо тренінг-імітацію надання акушерської допомоги дитині при народженні у тазовому передлежанні
в умовах, максимально наближених до реальних. І четверта частина – дебрифінг із використанням відеозаписів, де кожний
учасник мав змогу побачити свої помилки та переваги, що необхідно в собі підтримувати і надалі розвивати. Ефективність
тренінг-заняття з консервативного ведення пологів при ТПП оцінювалася шляхом аналізу анкет-тестів курсантів до початку
та після завершення навчання.
Висновки. Аналіз анкет-тестів, що заповнювалися курсантами, дозволив отримати інформацію відносно їх суб’єктивної
оцінки свого вихідного професійного рівня та впливу виду навчання на його зміни. Середній вік лікарів становив (33,2±4,6) року
(від 27 до 62 років). Всі вони були працівниками пологових відділень лікувальних закладів ІІ та ІІІ рівнів надання акушер ської
допомоги м. Одеси та Одеської області. Ведення консервативних пологів при ТПП у своїй лікарській діяльності відмічали
як рідкісну практику. В якості провідних перешкод спеціалісти вказували на: особливості організаційних моментів у своїх
лікувальних закладах, недостатність теоретичної підготовки, невпевненість у власних практичних здібностях, юридичну незахищеність
та відсутність мотивації.The aim of the work – to establish the influence of simulation training on the increase of the professional level of obstetriciangynecologist
doctors during assistance in childbirth in the pelvic presentation, according to the algorithm, in accordance with the effective
protocols of the Ministry of Health of Ukraine, in conditions that are as close as possible to the real ones.
The main body. To achieve a specific goal, at the Department of Obstetrics and Gynecology No.1 with the cycle of postgraduate
education of the Odesa National Medical University, 150 anonymous questionnaire-filled cadets were processed before and after the
completion of the training session on the theme of Conductive Conservative Births at the CCI in the course of the thematic improvement
of Topical Issues in Obstetrics and Perinatology. The cycle is designed for doctors obstetricians-gynecologists in the maternity ward II
or III levels of obstetric care, with a work experience of 5 years. The cycle lasted 75 hours. From 2016, simulation technologies were
introduced to the thematic improvement of Actual Problems in Obstetrics and Perinatology with the aim of mastering and practicing
practical skills of doctors obstetricians-gynecologists on relevant topics, including those related to conservative childbirth at CCI. Each
group of cadets in the training session consisted of 6 doctors. Training sessions for conducting conservative births at CCI consisted of 4 parts. The first part was dedicated to the briefing. The second part was to study the biomechanism of childbirth at the CCI and assess the
intranatal condition of the fetus. The third part was the main one, which included a training simulation of the provision of obstetric care
to a child at birth in a pelvic presentation in conditions that are as close as possible to the real. And the fourth part is video rebranding,
where each participant was able to see his mistakes and benefits that he needs to sustain and further develop. The effectiveness of the
training-lessons on conservative management of childbirth at CCIs was assessed by analyzing questionnaire tests for cadets before and
after the completion of training.
Conclusions. The analysis of questionnaire tests, which were blocked by cadets, allowed to receive information regarding their subjective
assessment of their initial professional level and the influence of the type of training on its changes. The average age of doctors was
(33.2±4.6) years (from 27 to 62 years). All of them were employees of the maternity wards of medical institutions of ІІ and ІІІ levels
of provision of obstetric care in Odesa and Odesa oblast. Keeping conservative births at CCI in their medical activities was marked as
a rare practice. As the leading obstacles, the specialists pointed out: the peculiarities of organizational moments in their medical institutions,
lack of theoretical training, insecurity in their own practical abilities, legal insecurity and lack of motivation
