Periodontal disease and chronic kidney disease

Abstract

Cilj istraživanja: Parodontalna bolest (PB) jedna je od najrasprostranjenijih bolesti danas. Riječ je o stanju kronične upale niske razine koja može aktivirati sistemski upalni odgovor organizma i na taj način dodatno opteretiti bolesnika s drugim sistemskim bolestima i oslabljenim imunološkim sustavom. Istraživanja su o povezanosti parodontalne bolesti s drugim sistemskim bolestima brojna, a do sada je najbolje istražena povezanost parodontalne bolesti i dijabetesa melitusa. Cilj našeg istraživanja bio je istražiti moguću povezanost parodontalne bolesti i kronične bubrežne bolesti (KBB) preko sistemskih razina proupalnih citokina. Ispitanici i metode: U ovo presječno kohortno istraživanje uključeno je ukupno 80 bolesnika podijeljenih u dvije skupine ovisno o stupnju kronične bubrežne bolesti od kojeg boluju. U prvu skupinu uvrstili smo ispitanike s 5.stupnjem kronične bubrežne bolesti koji se liječe hemodijalizom, a u drugu ispitanike s 3.i 4.stupnjem kronične bubrežne bolesti. Svima su uzeti podatci iz anamneze i medicinske dokumentacije, učinjena je opsežna laboratorijska analiza i ELISA analiza razine citokina: interleukin 6 (IL-6), interleukin 17A (IL-17A) i tumorski faktor nekroze alfa (TNF-α) u serumu. Svim ispitanicima učinjen je kompletan parodontološki pregled i uzet kompletan parodontalni status. Podatci su međusobno analizirani i uspoređeni među skupinama. Rezultati: Rezultati su pokazali da nije bilo statistički značajne razlike u parodontalnom statusu među skupinama. Razine IL-6 bile su značajno više u skupini ispitanika koji su na hemodijalizi (P=0,004) i bile su povezane s lošijim parodontalnim statusom. Razine preostala dva citokina nisu pokazale statistički značajnu razliku. Lošiji parodontalni status također su imali i dijabetičari, te pušači. Zaključak: Povišene razine interleukina 6 u skupini ispitanika na hemodijalizi koje su i povezane s lošijim parodontalnim statusom govore da je moguće da lošiji parodontalni status svojim dodatnim upalnim opterećenjem može pogoršati stanje kronične bubrežne bolesti.Objectives: Periodontal Disease (PD) is one of the most common diseases today. It is believed that low-grade level of chronic inflammation and release of bacterial toxins and inflammatory mediators in the bloodstream aggravate a chronic systemic disease. Numerous studies have shown the association of periodontal disease and various chronic systemic diseases, such as diabetes mellitus and cardiovascular disease. The purpose of our research was to investigate the possible association of periodontal disease and chronic kidney disease (CKD) via the inflammatory cytokines path. Subjects and methods: In this cross-sectional study, we surveyed a total of 80 subjects divided into two groups. First group included subjects with CKD stages 3 and 4, and the second group included patients with CKD stage 5, who are treated with hemodialysis. We compared the periodontal status among the groups, as well as the serum levels of different cytokines: interleukin 6, interleukin 17A and tumor necrosis factor α. Results: The results showed no significant differences in the periodontal status among groups, but interleukin 6 levels were significantly higher in the hemodialysis group of patients (P=0,004) and were also associated with a poorer periodontal status. Diabetic patients and smokers also had poorer periodontal status. Conclusion: Elevated interleukin 6 levels in the hemodialysis group associated with poorer periodontal status indicate that it may be possible that a worse periodontal status can deteriorate chronic disease such as CKD with additional inflammatory burden