Accessory tendon variation in a case of hallux rigidus

Abstract

Halluks rigidus, birinci metatarsofalangeal eklemdeki dejeneratif artritin neden olduğu, ayak başparmağında sınırlı dorsifleksiyon (plantar şeksiyon göreceli olarak daha az kısıtlanmıştır) ve ağrı ile karakterize bir durumdur. Halluks rigidus nedeniyle opere edilen bir hastada aym zamanda birinci metatarsofalangeal eklemde aksesuar bir tendonun varlığı saptandı. Vakamızdaki aksesuar tendonun hem birinci metatarsofalangeal eklem kapsülünün medialine, hem de sağ ayak başparmağı proksimal falanksı’nın bazis’inin medialine yapıştığı tespit edildi. Hallux rigidus ile bu aksesuar tendonun birlikteliği daha önce bildirilmemişken halluks valgus ile olan birlikteliğinden söz edilmektedir. Bu aksesuar tendonun birinci metatarsofalangeal eklemin biyomekaniğinde oynadığı rol henüz yeterince açıklığa kavuşmamış olup ileri araştırmaları gerektirmektedirHallux rigidus is a condition caused by degenerative arthritis of the first metatarsophalangeal joint and characterized by pain and limited dorsiflexion of the great toe, but relatively unrestricted plantar flexion. In a patient who was operated for hallux rigidus it was also seen that first metatarsophalangeal jo int has got an accessory tendon. In our case the accessory tendon has been inserted to medial side of the capsule of the first metatarsophalangeal joint and also to medial side of the base of the proximal phalanx of right hallux. Although in some studies coexistance of this variation with hallux valgus has been noted, coexistence ofthis tendon variation with hallux rigidus has not been reported before. The exact role of the accessory tendon on the biomechanics of first metatarsophalangeal joint is not clear enough and necessitates further investigation