Federal State Budgetary Institution of Science “Research Institute of Eye Diseases”
Doi
Abstract
Despite the rare incidence of childhood glaucoma in the routine practice of an ophthalmologist, the status of a disabling disease dictates the need to treat this group of patients as carefully and warily as possible. Difficulties with the diagnosis, the choice of the optimal treatment algorithm and the subsequent tactics of monitoring patients with pediatric glaucoma necessitated detailed coverage of this pathology with the accumulation and systematization of data from various sources. The review combines the concepts of etiology, pathogenesis, classification, and also focuses on diagnostic criteria and therapeutic approaches in the management of patients with pediatric glaucoma. The current data on the genetics of the disease are detailed, the underlying mechanisms for the development of glaucoma in children are highlighted, and various classification systems are also reviewed. International criteria for diagnosis are also included. Attention is drawn to the importance of choosing a pathogenetically substantiated surgical technique. The importance of timely verification of the diagnosis and promptly initiated treatment is emphasized. Despite the aggressiveness and refractory nature of the disease, it is possible, with promptly and adequately taken measures, to maintain sufficiently high visual functions for the patient to continue an independent lifestyle.Несмотря на редкую частоту встречаемости детской глаукомы в рутинной практике врача-офтальмолога, статус инвалидизирующего заболевания диктует необходимость максимально внимательно и настороженно относиться к данной группе пациентов. Трудности постановки диагноза, выбора оптимального алгоритма лечения и последующей тактики наблюдения пациентов с детской глаукомой обусловили необходимость подробного освещения данной патологии с аккумуляцией и систематизацией данных различных источников. В обзоре объединены концепции этиологии, патогенеза, классификации, а также акцентировано внимание на диагностических критериях и терапевтических подходах при ведении пациентов с детской глаукомой. Детализированы современные данные по генетике заболевания, освещены основополагающие механизмы развития глаукомы у детей, а также рассмотрены различные классификационные системы. Приведены международные критерии для постановки диагноза. Отмечена важность выбора патогенетически обоснованной хирургической методики. Особо подчеркнута значимость своевременной верификации диагноза и, соответственно, незамедлительно начатого лечения, так как, несмотря на агрессивность и рефрактерность заболевания, при срочно и адекватно принятых мерах возможно сохранение достаточно высоких зрительных функций для ведения пациентом в дальнейшем независимого образа жизни
