Quel avenir pour les bibliothèques publiques ? Baisse du nombre des inscrits et érosion de la fréquentation, révolution numérique, reforme des politiques publiques : comment ne pas s’étonner que les professionnels des bibliothèques s’interrogent sur leur identité, leurs compétences, objectifs et perspectives. Les certitudes et convictions professionnelles d’hier volent en éclat. Où trouver de nouveaux repères, et comment ? Ce n’est pas un hasard quand deux publications d’envergure sortent à q..

F., Gimigliano

G., Iolascon

Giamattei, M. T.

K., Sardaro

Moretti, A

Prudentino, M. T.

R., Gimigliano.

M.T. Giamattei

MORETTI A

M.T. Prudentino

K. Sardaro

F. Gimigliano

G. Iolascon

R. Gimigliano.

Archivio Istituzionale della Ricerca - Università degli Studi della Campania "Luigi Vanvitelli"

La sarcopenia in pazienti con fratture da fragilità.

La sarcopenia è la perdita della massa muscolare e della funzione muscolare correlata all’invecchiamento, ad eziopatogenesi
multifattoriale (1). E’ stata da tempo ipotizzata l’associazione tra OP e sarcopenia; inoltre è stata descritta in letteratura
la rilevante incidenza di sarcopenia nei soggetti affetti da fratture femorali da fragilità(2). Non si conosce invece il ruolo
e la frequenza della sarcopenia in fratture vertebrali osteoporotiche. L’endpoint primario del nostro studio è valutare la
prevalenza della sarcopenia in un gruppo di donne che ha subito fratture vertebrali da fragilità.
In questo studio pilota, abbiamo valutato la prevalenza della sarcopenia in donne di età superiore ai 55 anni affette da
osteoporosi con fratture vertebrali, nel periodo che va da Giugno 2011 a Giugno 2012. Sono state escluse dalla valutazione
donne con osteoporosi secondaria o con fratture vertebrali patologiche. La misurazione della composizione corporea
totale e regionale è stata eseguita col metodo Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DXA). La massa magra appendicolare
(aLM) è stata calcolata sommando la massa magra degli arti superiori ed inferiori. La sarcopenia è stata definita da uno
Skeletal Muscle Index (SMI - rapporto aLM/altezza in m²) <5.67 kg/ m² (3). La Densità Minerale Ossea (Bone Mineral
Density – BMD) e il T-score sono stati misurati con metodo DXA, nelle scansioni total-body e collo del femore. Le pazienti
sono state suddivise in 2 gruppi in base al numero di fratture vertebrali (singola frattura e fratture multiple) e per ciascuna
ne abbiamo riportato le caratteristiche antropometriche, lo SMI, la BMD total body, la BMD collo del femore, e il numero di
fratture vertebrali.
Sono state incluse nello studio 67 donne con un’età media di 69.9 anni (min.55 anni, max. 86 anni) e BMI medio di 27.4
kg/m² (min. 18.6; max. 42.2). Di queste pazienti, 35 (52.2%) avevano una frattura vertebrale, 32 avevano 2 o più fratture
vertebrali (47.8%). Il gruppo delle pazienti con una singola frattura aveva un’età media 68.5 anni (min. 56; max. 86), rispetto
a 71,3 anni delle pazienti con 2 o più fratture vertebrali. Il gruppo delle pazienti con una singola frattura aveva un BMI
medio di 27.5 kg/m² (min. 18.6; max. 42.2), rispetto a 27.4 kg/ m² (min. 18.6; max. 42.2) delle pazienti con fratture vertebrali
multiple. Nel gruppo delle pazienti con una singola frattura vertebrale, 8 (22.8%) erano sarcopeniche, mentre in quello delle
pazienti con fratture vertebrali multiple, 14 (43.7%) erano sarcopeniche.
Dalla valutazione dei dati delle 2 popolazioni di donne con fratture vertebrali da fragilità è possibile notare come nella
fascia di età compresa tra 71 e 86 anni è più rapida e importante la riduzione della massa magra nelle donne con fratture
multiple, rispetto alle donne con una sola frattura vertebrale. Risulta inoltre evidente che la frequenza della sarcopenia nella
popolazione delle pazienti plurifratturate raddoppi rispetto alla popolazione delle pazienti con singola frattura vertebrale. I
risultati del nostro studio suggeriscono che la sarcopenia è comune fra le donne osteoporotiche, con una prevalenza che
aumenterebbe in relazione al numero di fratture vertebrali da fragilità.
Bibliografia
1. Fielding RA, Vellas B, Evans WJ, Bhasin S, Morley JE, Newman AB, Abellan van Kan G, Andrieu S, Bauer J, Breuille D, Cederholm
T, Chandler J, De Meynard C, Donini L, Harris T, Kannt A, Keime Guibert F, Onder G, Papanicolaou D, Rolland Y, Rooks D, Sieber
C, Souhami E, Verlaan S, Zamboni M (2011) Sarcopenia: an undiagnosed condition in older adults. Current consensus definition:
prevalence, etiology, and consequences. International working group on sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 12:249–2562.
2. Di Monaco M, Vallero F, Di Monaco R, Tappero R. Prevalence of sarcopenia and its association with osteoporosis in 313 older women
following a hip fracture. Archives of Gerontology and Geriatrics 52 (2011) 71–74.
3. Newman A, Kupelian V, Visser M et al. Sarcopenia: alternative definitions and association with lower extremity function. J Am Geriatr
Soc 2003; 51: 1602–9.3

La sarcopenia in pazienti con fratture da fragilità

Schöpfel, Joachim

OpenEdition

 
Études de communication
langages, information, médiations 
33 | 2009
L’activité aux prises avec des systèmes ou dispositifs
d’information
Quel modèle de bibliothèque ?
Joachim Schöpfel
Édition électronique
URL : http://journals.openedition.org/edc/1092
DOI : 10.4000/edc.1092
ISSN : 2101-0366
Éditeur
Université de Lille
Édition imprimée
Date de publication : 1 décembre 2009
Pagination : 229-236
ISSN : 1270-6841
 
Référence électronique
Joachim Schöpfel, « Quel modèle de bibliothèque ? », Études de communication [En ligne], 33 | 2009,
mis en ligne le 01 décembre 2009, consulté le 22 septembre 2020. URL : http://
journals.openedition.org/edc/1092  ; DOI : https://doi.org/10.4000/edc.1092 
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Quel modèle de bibliothèque ?
Joachim Schöpfel
RÉFÉRENCE
Bertrand, Anne-Marie (dir.). – Quel modèle de bibliothèque ? 
Villeurbanne : Presses de l’enssib, 2008. – 183 p. ; 21 cm. - (Série Généalogies).
ISBN 978 2 910227 73 9 : 34 €.
Poissenot, Claude. – La nouvelle bibliothèque. Contribution pour la bibliothèque de demain. 
Voiron : Territorial Editions, 2009. – 130 p. ; xx cm.
ISBN 978 2 35295 766 9 : 49 €.
1 Quel avenir pour les bibliothèques publiques ? Baisse du nombre des inscrits et érosion
de la fréquentation, révolution numérique, reforme des politiques publiques : comment
ne  pas  s’étonner  que  les  professionnels  des  bibliothèques  s’interrogent  sur  leur
identité,  leurs  compétences,  objectifs  et  perspectives1.  Les  certitudes  et  convictions
professionnelles d’hier volent en éclat. Où trouver de nouveaux repères, et comment ?
2 Ce n’est pas un hasard quand deux publications d’envergure sortent à quelques mois
d’intervalles, chacune interrogeant le modèle de la bibliothèque publique à sa manière
mais avec le même objectif : contribuer à la survie de cette institution culturelle.
 
Quel modèle de bibliothèque ?
3 Le premier livre « Quel modèle de bibliothèque ? » est paru en 2008 dans la nouvelle
série  « Généalogies »  publiée  par  l’ENSSIB  et  coordonnée  par  Anne-Marie  Bertrand.
L’ouvrage réunit neuf contributions issues d’un séminaire mené à l’ENSSIB en 2007.
Tous les textes partagent une intime conviction : Le modèle de la bibliothèque publique
à  la  française,  après  avoir  structuré  le  développement  des  bibliothèques  depuis  les
années 1970, n’assure plus ce rôle aujourd’hui.
4 Ainsi, chaque texte interroge les fondements de l’identité de la bibliothèque publique
sous un autre angle, avec en toile de fond trois questions : Quel est (a été) le modèle de
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1
référence  pour  la  bibliothèque  publique ?  Quel  sera  (pourrait  être)  son  modèle  de
demain ? Faut-il encore un modèle ?
5 Dans son introduction, Anne-Marie Bertrand décrit les grandes lignes des composantes
politiques et techniques du modèle historique de la bibliothèque publique en France :
ouverte à  tous,  sans hiérarchie, universaliste,  avec un bâtiment,  des collections,  un
personnel  dédié,  et  un  projet  culturel.  Ce  concept  n’est  pas  sans  contradiction.
Confronté à la diversité des communautés et au rejet d’une certaine conception de la
culture, comment construire un projet culturel pour tout le monde ? 
6 David-Georges Picard décrit l’impact des exemples anglais, américain et allemand sur
l’évolution  des  bibliothèques  françaises.  D’un  côté,  une  certaine  éthique  de  service
public à l’écoute des communautés et motivée par les libertés d’expression et de la
presse.  De  l’autre  côté,  une  mission  républicaine  d’éducation  des  citoyens.  Si  la
confrontation  des  deux  conceptions  peut  parfois  paraître  un  peu  caricaturale,  elle
permet toutefois de mieux comprendre l’enjeu des politiques culturelles et aussi,  la
tension entre projets et réalisations.
 
Logique d’offre et demande sociale
7 Logique d’offre et mission versus l’analyse de la demande sociale : Catherine Clément
dégage les mêmes contradictions dans son analyse de la médiathèque. Citation : « (…) la
diversification des supports, l’aspiration à la modernité, la dimension sociale, le ‘souci
des publics’  entraient peut-être trop en contradiction avec une certaine conception
française de la bibliothèque publique et du métier du bibliothécaire ». La tension entre
deux  logiques  qui  s’affrontent  devient  tangible  dans  la  place  physique  accordée  à
l’utilisateur  et  dans  la  relation  entre  bibliothécaire  et  lecteur.  C’est  le  sujet  d’une
intéressante recherche signée par Christophe Evans.  L’utilisateur de la  bibliothèque
devrait  se  trouver  au  centre  du  projet  culturel ;  en  réalité,  d’après  l’enquête  de
Christophe Evans, il est souvent tenu à distance, dans une « relation de guichet ». « La
distance avec l’usager semble (…) constitutive du modèle français.
8 Deux autres chapitres reviennent sur l’antinomie entre l’offre et la demande, entre la
mission  de  la  bibliothèque  et  les  besoins  d’information  de  ses  utilisateurs  réels  ou
potentiels. Thierry Ermakoff analyse le rôle social de la bibliothèque qu’il positionne
« entre loisir et savoir ». Sa formule paradoxale de « l’irruption du public » désigne les
limites du concept historique. Quel sens – et quel avenir – pour une bibliothèque sans
public ? Un temple du livre, gardé par quelques grand-prêtres ? Cristina Ion replace la
bibliothèque dans le contexte politique et rappelle que comme n’importe quelle autre
institution  culturelle,  la  bibliothèque  a  besoin  d’une  légitimation  et  d’un  débat
politique ; sans justification, elle risque de disparaître.
 
Analyse fonctionnelle et modèle
9 La  contribution  la  plus  intéressante  de  l’ouvrage  est  sans  doute  l’approche
fonctionnelle  signée  par  Valérie  Tesnière.  Ce  chapitre  permet  de  relativiser  les
composantes  du  modèle  de  la  bibliothèque,  en  particulier  à  travers  l’étude  de  la
fonction de ses collections. Dans l’ère numérique, peut-on imaginer une bibliothèque
sans  collection ?  Valérie  Tesnière  évoque  l’hybridation  des  métiers,  de  l’identité
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professionnelle  et  de  la  fonction  de  l’institution  dans  la  transmission  des  savoirs
culturels et techniques. Quand l’accent est mis sur l’analyse de la fonction, le débat est
porté  en  dehors  des  valeurs  et  missions,  et  la  question  du  modèle  devient  vite
encombrante. Le texte se termine par le constat sans appel que « Internet contraint à
une adaptation à la fois pragmatique et inventive du métier » et que « perdre de vue les
fonctions essentielles au profit d’un modèle ou d’un autre (…) devient un luxe ». 
10 Ce constat  met  en  question l’argumentation d’Anne-Marie  Bertrand en faveur  d’un
nouveau modèle, d’une référence symbolique, de l’utopie d’une bibliothèque « ouverte
à  tous,  généreuse,  utile  socialement ».  S’agit-il  seulement  d’un  problème  d’image
« confuse, peu légitime, peu mobilisatrice » ? N’y a-t-il pas une sorte de refus d’accepter
l’institution  bibliothèque  comme  un  service  d’information,  au  même  titre  que
d’autres ?
11 Pour finir, n’oublions pas deux autres textes qui donnent de la profondeur à l’étude du
modèle  de  la  bibliothèque  publique :  Un  chapitre  signé  par  Emilie  Bettega  sur  les
politiques culturelles et la place des bibliothèques en Italie, Espagne et France ; et un
bilan des bibliothèques municipales à vocation régionale, par Livia Rapatel.
 
Interrogations
12 La lecture de l’ouvrage est facile, captivante et instructive. Naviguant entre discours et
réalité, le lecteur suivra l’histoire sociale et politique des bibliothèques publiques en
France de la deuxième moitié du 20e siècle. La diversité des approches et points de vue
lui permettront aisément de se faire sa propre idée sur cette histoire. La lecture est
d’autant  plus  enrichissante  qu’elle  se  fera  par  opposition,  sous  forme  d’une
interrogation et controverse muette.
13 Ceci surtout pour deux raisons.  La première raison est l’utilisation systématique du
singulier en parlant de LA bibliothèque. Mais existe-t-il réellement UNE bibliothèque,
LE  modèle,  LA  conception  unique ?  Les  études  du  terrain  témoignent  plutôt  d’une
grande diversité aussi bien des bibliothèques publiques à l’étranger qu’en France. Au
lieu d’essayer  de  définir  un modèle  centralisateur  hypothétique,  nécessairement  en
rupture avec la réalité, ne devrions-nous pas plutôt nous pencher sur la richesse des
réalisations afin d’identifier et libérer les forces dynamiques ? 
14 La 2e raison porte sur la conception même de la bibliothèque. Ecrire que la bibliothèque
est « une compétence et un état d’esprit » rassurera peut-être le lecteur.2 Mais cela
occulte qu’une bibliothèque est  d’abord et  essentiellement un service d’information
parmi  d’autres,  dans  une  société  qui  dépend  de  plus  en  plus  de  la  production  et
transmission  d’information.  Les  frontières  entre  métiers,  activités  et  situations
d’emplois bougent pour devenir perméables et irréelles. 
15 Les  auteurs  sont  lucides ;  un  exemple  parmi  d’autres : « Paradoxalement,  la
bibliothèque  publique  à  la  française  s’attache  plutôt  à  changer  le  monde  qu’à
l’accompagner »  (Catherine  Clément).  N’est-ce  pas  la  définition d’un service  voué à
l’échec ? Mais quelle contribution analyse les bibliothèques comme service, à partir des
concepts  de  besoin,  satisfaction,  qualité  et  performance ?  Et  quel  chapitre  pose  la
question du service rendu par les bibliothèques à l’Etat ?
 
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L’ange de l’histoire
16 Il y a bientôt cent ans, Walter Benjamin a écrit que l’ange de l’histoire regarde le passé,
le dos tourné à l’avenir vers lequel le progrès le pousse irrésistiblement. Cela ne veut
pas dire que l’étude du passé soit futile pour comprendre le présent. Mais le regard en
arrière ne se substituera pas à l’analyse des évolutions. 
17 Le  lecteur  attendra  donc  avec  impatience  la  suite  de  cet  ouvrage.  Dans  la  série
« Généalogie »,  l’ENSSIB  annonce  une  analyse  comparée  entre  les  bibliothèques
publiques  en  France  et  aux  Etats-Unis  (2009),  puis  un  3e livre  sur  l’avenir  et  les
évolutions possibles de la bibliothèque (2010). Nous y reviendrons. -
 
La fin d’un modèle
18 Le deuxième livre consacré à la bibliothèque publique a été écrit par Claude Poissenot,
enseignant-chercheur  à  Nancy,  et  publié  chez  Territorial,  un  éditeur  pour  les
collectivités  territoriales.  Ce  choix  n’est  pas  anodin.  Le  livre  s’adresse aux
professionnels  mais  également  aux  élus.  La  question  centrale  est :  « Pourquoi  les
bibliothèques sont-elles nécessaires à l’heure de l’information numérique ? » 
19 Dans  la  première  partie,  Claude  Poissenot  confirme le  constat  de  la  publication de
l’ENSSIB :  le  modèle de la  bibliothèque publique est  « à  bout de souffle ».  Poissenot
avance trois arguments, l’échec de la prescription (missions), la concurrence de l’offre
marchande  et  virtuelle,  et  l’érosion  de  l’utilisation.  Citation :  « (Les  bibliothèques)
inscrivent  leurs  choix  documentaires,  mais  aussi  les  règles  de  comportement,  leur
architecture, etc., dans un discours en décalage avec la ‘demande’ de la population. (…)
Cette  manière  d’envisager  la  bibliothèque  est  née  dans  un  monde  en  voie  de
disparition. »
20 Le marché des produits  culturels  (CD,  DVD, livres)  et  l’accès à  Internet ne font que
renforcer ce décalage entre une « politique de l’offre » et la demande des populations. 
 
Les missions en question
21 La deuxième partie pose la question des missions des bibliothèques, c’est-à-dire des
objectifs à atteindre. Le livre en indique cinq :
22 Un nouveau pacte : la bibliothèque doit participer à la construction de l’autonomie et
favoriser l’appartenance sociale des individus.
23 Offrir  un  espace  de  socialisation  et  de  reconnaissance  qui  dépasse  le  cadre  de
l’éducation à la lecture (lieu de travail ou de réunion, abri, renseignements…). L’impact
est  significatif :  « Le  personnel  remplit  donc  une  fonction  qui  n’est  pas  seulement
documentaire (et encore moins culturelle) mais bien réelle en ce qu’il  prend part à
l’insertion sociale de certains citoyens. Ce constat implique des conséquences sur la
formation et le recrutement des professionnels (…) »
24 Promouvoir la lecture sous toutes ses formes et sur tous les supports, en partant des
besoins et de l’environnement des populations.
25 Faire vivre une offre documentaire diversifiée : Dans le contexte d’une standardisation
de l’offre culturelle commerciale, « il existe un espace pour les bibliothèques (…) Elles
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peuvent  marquer  leurs  différences. »  L’approche  choisie  est  celle  de  la  « longue
traîne », du grand nombre de produits peu demandés et de la diversification de l’offre.
26 Renseigner :  En faisant référence au modèle anglo-saxon, Poissenot plaide en faveur
d’un service de renseignement. Citation : « La Grande-Bretagne, par exemple, propose
des  ‘community  information’  dans  les  bibliothèques,  qui  sont  des  points  de
renseignement sur tout ce qui touche à la vie quotidienne : transport, habitat, santé,
argent,  formation,  famille,  etc.  L’objectif  consiste  à  fournir  à  la  population  les
informations dont elle a besoin. » 
27 Rendre service : La dernière proposition pour une nouvelle bibliothèque est lapidaire :
« (elle) doit (…) globalement se définir par un rééquilibrage, voire une inversion de la
relation entre l’institution et l’usager ». 
 
Les nouveaux services
28 Abandonner une politique culturelle et documentaire de l’offre, placer l’utilisateur au
centre des services rendus :  sous le  titre « Portrait  de la  nouvelle  bibliothèque »,  la
troisième partie du livre détaille en 50 pages les contours de cette proposition.
29 Cette description couvre aussi bien les activités traditionnelles – l’emprunt de livres –
que l’aménagement de l’espace pour faciliter l’apprentissage social et la détente, en
passant par l’utilisation des ressources numériques, y compris les jeux, le bureautique
et le web 2.0 qui « offre des conditions favorables pour donner aux usagers la possibilité
de s’exprimer ». 
 
Modèle ? Quel modèle ?
30 Le  lecteur  aura  déjà  compris :  L’auteur  de  ce  livre  a  fait  un  trait  sur  le  modèle
traditionnel de la bibliothèque publique. Il  rejoint ici le message du livre dirigé par
Anne-Marie Bertrand. Mais contrairement aux auteurs de l’ENSSIB, Claude Poissenot
n’envisage pas son remplacement par un nouveau modèle préscriptif.  Au contraire,
pour lui la bibliothèque doit « partir de la population qu’elle déssert »,  passer de la
définition d’une collection vers l’analyse des besoins et la mise en place d’un processus
d’expérimentation, d’évaluation, d’ajustement. 
31 Un projet  plus  qu’une  mission,  de  l’audace, de  l’imagination et  de  la  diversité  plus
qu’une  référence  unique,  avec  au  centre  l’utilisateur  dans  sa  dimension  sociale,
culturelle, individuelle : c’est le message du livre de Claude Poissenot.
 
Et la suite ?
32 En ceci il dépasse largement le cadre du premier tome de la série Généalogie et anticipe
très certainement les deux tomes à venir qui donneront, d’une manière ou d’une autre,
une réponse à cette analyse sociologique de la bibliothèque publique.
33 Les élus quant à eux, ont ici entre leurs mains un manuel pour comprendre la situation
de « leur » bibliothèque associé à un guide pour déterminer les choix sur le terrain.
Style et langage leur parleront. On peut imaginer pour ce livre un impact plus large sur
le terrain politique qu’auprès des professionnels.
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34 On peut  aussi  imaginer  les  collectivités  territoriales  intégrer  cette  vision  dans  une
démarche  culturelle  globale,  par  exemple  dans  le  contexte  de  la  politique  d’un
développement durable (« Agenda 21 »). Le terrain semble prêt3 ;  la synthèse reste à
venir.
35 Bref, il faut lire simultanément les deux ouvrages pour se faire une idée sur la rupture
qui s’opère sous nos yeux dans la médiation culturelle « à la française » - une rupture
caractérisée  par  la  mise  en  question  du  modèle  universaliste  de  la  bibliothèque
publique, par l’adoption d’une culture de participation et de service d’information, et
par les premières prémisses d’un projet de développement durable.
NOTES
1. Cf.  par  exemple  la  journée  d’étude  de  l’Association  des  Directeurs  de  Bibliothèques
Municipales et Intercommunales des Grandes Villes en France ADBGV consacrée aux nouveaux
modèles de bibliothèque, à Strasbourg, le 31 mars 2009. Ermakoff T. De nouveaux modèles de
bibliothèques ? Bulletin des Bibliothèques de France, 2009, vol. 54, n° 4, p. 93-94.
2. Cf. Stanescu C. Quel modèle de bibliothèque ? Bulletin des Bibliothèques de France, 2009, vol. 54, n°
3, p. 106.
3. Cf. Caraco A. Les bibliothèques à l'heure du développement durable. Bulletin des Bibliothèques de
France, 2008, vol. 53, n° 3, p. 75-83, la première journée en région consacrée à cette thématique,
http://mediat.upmf-grenoble.fr et Drognat-Landré N. Bibliothèques et développement durable.
Bulletin des Bibliothèques de France, 2009, vol. 54, n° 4, p. 96-97.
AUTEUR
JOACHIM SCHÖPFEL
joachim.schopfel@univ-lille3.fr
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