Kätilöt eivät saa olla kuoleva voimavara : Kätilöiden kokemuksia pienten synnytysyksiköiden lakkauttamisesta

Abstract

Pieniä synnytyssairaaloita lakkautetaan Suomessa kasvavin määrin ja yhä useampi pieni yksikkö toimii tällä hetkellä poikkeusluvan alla. Sosiaali- ja terveysministeriön uudistuneen päivystysasetuksen vuoksi synnytyssairaaloiden voi olla vaikeaa yltää vaadittuun tuhanteen synnytykseen vuodessa. Syntyvyys on ollut laskussa jo vuosia. Syntyvyyden laskeviin määriin vaikuttavat läheisesti muun muassa vanhemmaksi tuloikä ja taloudelliset tilanteet. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata kätilöiden kokemuksia synnytyssairaaloiden lakkauttamisesta heidän itsensä kuvaamana. Tavoitteena oli tuottaa kokemuksiin perustuvaa tietoa. Mediassa aihetta on käsitelty potilaiden ja asiakkaiden näkökulmasta, mutta kätilöiden kokemus lakkautuksista on saanut vähemmän huomiota. Kätilöiden kokemusten esille tuominen on tärkeää, koska kätilöt osaavat parhaiten kuvata synnytyssairaaloiden lakkauttamiseen liittyvät ammatilliset näkökulmat. Opinnäytetyö on toteutettu yhteistyössä Suomen Kätilöliiton kanssa. Tutkimuksen lähestymistavaksi valittiin laadullinen lomaketutkimus, sillä sen avulla tutkimukseen saatiin tuloksia, joista tulee ilmi kätilöiden omat kokemukset ja mielipiteet liittyen pienten synnytyssairaaloiden lakkautuksiin sekä synnytysyksiköiden toimintaan lakkautusuhan alla. Kysely toteutettiin verkkokyselynä, joka julkaistiin Suomen Kätilöliiton Facebook-sivustolla. Kyselyssä oli sekä rajaavia strukturoituja kysymyksiä, että avoimia kysymyksiä. Vastauksia kyselyyn saatiin 14 kappaletta. Tutkimuksessa kuvattiin, miten lakkautukset vaikuttivat työhyvinvointiin ja työllistymiseen. Kätilöiden kokemusten mukaan lakkautukset vaikuttavat työhyvinvointiin, työilmapiiriin ja työllistymiseen negatiivisesti. Lakkautukset aiheuttivat työyhteisöihin jatkuvaa stressiä ja pelkoa töiden loppumisesta. Lakkautusuhan alla kätilöt kokivat suurta henkistä painetta töiden yllättävästä päättymisestä ja epävarmuudesta tulevaisuuden suhteen. Valtaosa kyselyyn vastanneista kätilöistä koki tämän hetkisen työtilanteen huonona. Lakkautuspäätöksen vuoksi moni harkitsi alan vaihtamista kokonaan. Lakkautusuhan ollessa ajankohtainen kätilöt kertoivat joutuneensa tekemään varasuunnitelmia työllistymisen ja kouluttautumisen osalta. Niillä, jotka jäivät alalle lakkautuksesta huolimatta, työnkuva muuttui usein radikaalisti. Kätilöt kokivat työntekijöiden informoinnin lakkautuksiin liittyen olevan puutteellista ja lakkautuspäätösten olevan lyhytnäköisiä. Useat kyselyyn vastanneista tunsivat ammattitaitonsa ja osaamisensa tulleen kyseenalaistetuksi