Niestandardowy sposób wykorzystania osobistej pompy insulinowej u chorej na cukrzycę typu 1 stosującej dietę ketogeniczną — opis przypadku

Abstract

Prezentowany przypadek przedstawia niecodzienne wykorzystanie pompy insulinowej przez 28-letnią kobietę chorującą na cukrzycę typu 1, stosującą od 5 miesięcy dietę ketogeniczną. Pacjentka została przy­jęta w trybie pilnym na Oddział Chorób Wewnętrznych i Diabetologii z powodu utrzymujących się od kilku dni wymiotów i biegunki. Na co dzień była leczona przy zastosowaniu osobistej pompy insulinowej, którą wykorzystywała jedynie przez kilka godzin dziennie (5-godzinny wlew podstawowy insuliny szybkodziała­jącej, wynoszący 0,6 j./godz.), aby wyeliminować efekt brzasku, w ogóle nie przyjmując insuliny doposiłkowej. W celu samokontroli glikemii chora stosowała zsyn­chronizowany z pompą 24-godzinny system ciągłego monitorowania glikemii. Ponadto pacjentka podawała sobie 30 j. długodziałającej insuliny analogowej przed snem. Chora nie wyraziła zgody na zmianę swojego dotychczasowego sposobu leczenia; wypisała się z oddziału na własne życzenie. Przypadek opisanej pa­cjentki zwraca uwagę na potrzebę przeprowadzenia du­żych badań oceniających bezpieczeństwo i skuteczność zastosowania diety ketogenicznej, jak również pokazuje, że nowoczesne narzędzia, takie jak pompa insulinowa, mające służyć poprawie kontroli glikemii, mogą być wykorzystywane przez pacjentów w niekonwencjonalny sposób.