Hormonoterapia fulwestrantem u pacjentki z rozsiewem raka piersi do ośrodkowego układu nerwowego

Abstract

With constant improvement of medicine we can diagnose and treat breast cancer in more and more effective way. Unfortunately, due to low level of social knowledge and consciousness about our own health status in our country many women visit physicians too late, when the disease is difficult to cope with. For this and other reasons there is a substantial number of patients that cannot be fully cured. In many of them cancer spreads, sometimes involving brain metastases, which are considered to be one of the most unfavorable risk factors and usually causes death in shorter time perspective than other localization of dissemination. It is often followed by deterioration of patients’ condition and appearance of some kind of neurological deficit. It can further limit possibility of treatment, especially prescribing cytotoxic chemotherapy. Usually well-tolerated endocrine therapy is a valuable option here and it can stabilize disease. This case study is about encoraging effect of fulvestrant treatment as a third-line endocrine therapy in patient with breast cancer with dissemination to central nervous system.Postęp w medycynie sprawia, że coraz łatwiej diagnozować i leczyć chore na raka piersi. Niestety, między innymi z powodu niskiego poziomu wiedzy i świadomości zdrowotnej w Polsce wciąż wiele kobiet zgłasza się do leka­rza bardzo późno, kiedy chorobę trudno już opanować. U wielu pacjentek występuje wtórny rozsiew choroby, w tym do mózgowia — jest to jeden z najbardziej niekorzystnych czynników rokowniczych, który w porównaniu z innymi lokalizacjami przerzutów zwykle w krótkim czasie prowadzi do śmierci. Zmianom chorobowym często towarzyszy deterioracja stanu ogólnego chorych oraz pojawienie się mniejszego lub większego deficytu neu­rologicznego. Taki stan rzeczy w istotny sposób ogranicza możliwości leczenia przyczynowego, a szczególnie prowadzenia pełnowartościowej chemioterapii z zastosowaniem leków cytostatycznych. Dlatego bardzo cenną opcję terapeutyczną stanowi wdrożenie zwykle znakomicie tolerowanego leczenia hormonalnego, które niekiedy pozwala wyraźnie zahamować dynamikę procesu nowotworowego. W niniejszym artykule przedstawiono opis długotrwałej stabilizacji chorej leczonej fulwestrantem w trzeciej linii hormonoterapii z powodu rozsiewu raka piersi do ośrodkowego układu nerwowego