Quase três séculos se passaram sem que houvesse qualquer desenvolvimento na prática médica na maior colônia portuguesa. Esse comportamento era proposital para impedir a autonomia do território colonial. Com a fuga da família real para o Brasil em 1808, por motivos políticos, houve necessidade de executar profundas mudanças nesse contexto. Os autores deste trabalho fazem uma revisão bibliográfica procurando enfatizar a importância dessas modificações ocorridas para o ensino médico e da medicina brasileira

Ozório Rodrigues Neto, João

Silveira Cunha, Cleize

Silveira Cunha, Cristiane

Tavares de Souza, Mauro César

Portuguese

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REVISTA PRÁXIS
ano I, nº 1 - janeiro 2009 11
A Importância da Chegada da Família Real Portuguesa para o Ensino Médico
 e a Medicina Brasileira
The Importance of Portuguese Royal Family Arriving for Brazilian Medical School and Brazilian 
Medicine
Resumo
Quase três séculos se passaram sem que houvesse qualquer desenvolvimento na prática médica na maior colônia 
portuguesa. Esse comportamento era proposital para impedir a autonomia do território colonial. Com a fuga da 
família real para o Brasil em 1808, por motivos políticos, houve necessidade de executar profundas mudanças 
nesse contexto. Os autores deste trabalho fazem uma revisão bibliográfica procurando enfatizar a importância 
dessas modificações ocorridas para o ensino médico e da medicina brasileira.
Pavavras-chave: Ensino, Educação Médica, História da Medicina
Abstract
Almost three centuries had passed without any development in medical practice in the biggest Portuguese colony. This 
behavior was intentional to prevent colonial territory autonomy. With the escape of royal family to Brazil in 1808 
for political reasons, there was the necessity to put in practice a lot of changes in that context. The authors reviewed 
the specialized literature to emphasize the importance of those changes for Brazilian medical teaching and Brazilian 
medical practice.
Keywords: Teaching, Medical Education, History of Medicine
Cristiane Silveira Cunha 1
 João Ozório Rodrigues Neto 1
Cleize Silveira Cunha 2
 Mauro César Tavares de Souza 3
1 Mestrandos - Mestrado Profissional em Ensino em Ciências da Saúde e do Meio Ambiente – UniFOA
2 Especialista - Curso de Fisioterapia - UniFOA
3 Doutor - Mestrado Profissional em Ensino em Ciências da Saúde e do Meio Ambiente – UniFOA
REVISTA PRÁXIS
ano I, nº 1 - janeiro 200912
1. INTRODUÇÃO
O processo civilizador é caracterizado pelos efeitos 
do desenvolvimento de estruturas sociais sobre os costumes 
e a moral dos indivíduos, modulando comportamentos 
considerados típicos do homem ocidental civilizado. A 
construção da civilização constitui um processo, não só de 
refinamento dos modos de agir, mas também de pacificação 
do país com a eliminação de tudo aquilo que é considerado 
bárbaro. A partir do século XVIII, o processo civilizador 
havia se completado na Europa e o comportamento típico 
do homem europeu civilizado passou a ser considerado 
padrão de normalidade, e portanto, devia-se disseminar para 
povos considerados atrasados. Durante quase três séculos 
de colonização, Portugal implantou no Brasil um modelo 
social de base católica que se desenvolveu por intermédio 
da catequese de índios. Catequese significava imposição de 
maneiras de viver, hábitos e credos. Esse modelo configurava 
o padrão civilizado de comportamento (PASSOS, 2003).
Era grande a influência da igreja católica sobre 
Portugal o qual  mantinha submisso não só o povo, mas 
também, reis e nobres. Consequentemente, por escrúpulo 
religioso, a ciência e a medicina em Portugal estavam entre 
as mais atrasadas em relação às outras nações européias. 
Um exemplo claro disso foi a morte de Dom José, filho 
mais velho de D. Maria I e herdeiro do trono de Portugal. 
Ele contraiu varíola porque sua mãe havia proibido a sua 
vacinação. Ela acreditava que a decisão entre a vida e a 
morte estava nas mãos de Deus e que a ciência não deveria 
interferir nesse processo (GOMES, 2007).
Diante da necessidade de curar seus males, os indígenas 
brasileiros tiravam da flora os agentes terapêuticos que eram 
empregados pelo médico e curandeiro da tribo: o Pajé. Ele 
era responsável pela saúde e bem estar da tribo; era temido 
e respeitado por fazer previsões e curar as doenças por meio 
de magia (CIVITA, 1969).
Os jesuítas chegaram ao Brasil em 1534 catequizando 
indígenas e construindo suas missões, o que lhes assegurava 
o domínio sobre os gentios. Os jesuítas eram portadores 
de rudimentares conhecimentos europeus sobre a arte 
médica de curar, mesmo assim, remédios do velho mundo 
associavam-se às práticas elementares de higiene, cirurgia, 
conhecimentos recolhidos sobre a flora brasileira e indicações 
terapêuticas para muitas plantas,  que eram utilizadas pelos 
nativos (NASCIMENTO, 1929). 
Desde o século XVI até os princípios do século XIX, 
os físicos licenciados, os cirurgiões barbeiros, os cirurgiões 
aprovados e os cirurgiões examinados é que praticavam a 
medicina no Brasil. Com a expulsão dos jesuítas do Brasil, 
em 1759, transcorreu um período de vazio educacional, 
interrompido somente no final do século XVIII com a 
renovação do ambiente cultural promovido pela Reforma 
Pombalina (FIOCRUZ, 2008).
Primórdios do ensino de disciplinas médicas do 
Brasil, como aquelas ensinadas pelo cirurgião Antônio 
José de Souza Pinto, que em 1790 lecionava anatomia e 
cirurgia na Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro 
(Fig. 1) e no Hospital Real Militar e Ultramar do Morro 
do Castelo. De igual importância, Manuel José Estrella 
lecionava cirurgia especulativa e prática na Santa Casa de 
Misericórdia da Bahia. Com a vinda da Família Real para 
o Brasil, que se tornou o centro administrativo do império, 
implementaram-se importantes medidas administrativas, 
econômicas e culturais de impacto sobre o desenvolvimento 
da medicina no país (FIOCRUZ, 2008). 
Fig. 1 – Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro.
O presente artigo investiga as transformações ocorridas 
do ensino e na prática médicas brasileiras após a chegada da 
Família Real Portuguesa.
2. HISTÓRICO
“Merci Napoléon”  todos os brasileiros dirão que 
seu país existe graças a Napoleão. Ele nasceu como nação 
porque Bonaparte obrigou a Família Real Portuguesa a fugir 
de Portugal pelo oceano na direção de sua imensa colônia. 
Cem dias mais tarde, a dinastia dos Bragança chega ao Rio 
de Janeiro (LANGELLIER, 2008). 
Portugal havia se recusado a cumprir o bloqueio 
continental decretado por Napoleão contra a Inglaterra 
(CIVITA, 1969). 
D. João, o príncipe regente, tinha 40 anos, era obeso, 
tímido, indeciso e, diante do ultimato francês, toma a 
decisão adequada de se exilar além-mar. Bonaparte ordena 
ao General Junot a invasão de Portugal, que marcha sobre 
Lisboa com um exército de aproximadamente 25.000 
homens.  Porém, ao que seria a entrada triunfal de um 
exército invasor, mais se assemelhava a um fiasco, na medida 
em que o exército napoleônico invasor era composto por 
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ano I, nº 1 - janeiro 2009 13
soldados famintos e esfarrapados, que mal se mantinham 
de pé. Seu comandante, o General Junot, era um oficial 
de segunda linha e péssimo estrategista. Sem cavalaria, 
artilharia, cartuchos, sapatos ou comidas, cambaleando de 
fadiga, a tropa mais parecia a evacuação de um hospital  que 
um exército conquistador de um reino (GOMES, 2007).
Após 52 dias de travessia, que pode ser descrita como 
um pesadelo, inclusive enfrentando uma praga de piolhos 
que obrigou as mulheres a raspar as cabeças, D. João 
desembarca em Salvador – Bahia. Essa escala tem finalidade 
política, reafirmando sua autoridade sobre a população 
das províncias do norte. O regente toma uma decisão 
crucial, abrindo os portos ao comércio mundial com o 
fim do monopólio colonial, sendo a Inglaterra, o principal 
beneficiário (LANGELLIER, 2008).
3. A MEDICINA NA COLÔNIA 
Por mais de 300 anos, a metrópole havia impedido o 
progresso da saúde na colônia, pois considerava a educação 
uma ameaça a qualquer atividade cientifica desenvolvida. 
Além do mais, Portugal no final do século XVII, não havia 
conseguido acompanhar a evolução médica ocorrida na 
França e em outros países da Europa. A falta de médicos 
no Brasil colonial era tão marcante que, em 1800, um édito 
real determinou que anualmente 4 estudantes brasileiros 
deveriam ser enviados para Coimbra. Um estudante faria 
medicina, outro cirurgia, enquanto os outros dois iriam se 
dedicar às ciências matemáticas (LORENZI, 2002).  
A população colonial estava acostumada a se tratar 
com barbeiros, curandeiros e parteiras. O físico-mor, 
designação dada ao médico, tinha a responsabilidade de 
curar as moléstias internas. Eles cursavam medicina na 
Universidade de Coimbra, Salamanca e Montpellier. Os 
que chegavam ao Brasil não eram os mais aplicados e não 
conseguiam oferecer assistência médica de boa qualidade. 
Atendiam em domicilio àqueles que podiam pagar e serviam 
nos hospitais e enfermarias militares. Os cirurgiões, por sua 
vez, aprendiam seu oficio com seus mestres e competia-lhes 
reduzir luxações, amputar e sangrar (PASSOS, 2003). 
A deficiência de profissionais diplomados e 
competentes chegou ao ponto de levar as autoridades a 
conceder licença de ”sangrador examinado”, mesmo a 
negros e escravos, prática que servia de aumento de renda 
para seus senhores (NASCIMENTO, 1929).
A assistência hospitalar no Brasil colônia, iniciada 
no século XVIII, com a criação da Santa Casa de 
Misericórdia, era responsável por oferecer hospitalização de 
caráter humanitário e atendimento às tropas portuguesas 
encarregadas da defesa do território colonial.
Com a descoberta do ouro em Minas Gerais, mais 
contingentes militares foram enviados para o Brasil, com 
isso, a assistência prestada às tropas, pela Santa Casa, 
tornou-se insuficiente. Foi necessária então, a instalação do 
Hospital Real Militar e Ultramar, em 1768, num antigo 
colégio dos jesuítas, localizado no morro do Castelo. 
Ele funcionava com dois cirurgiões, dois físicos e doze 
enfermeiros (PASSOS, 2003).
4. A ESCOLA MÉDICA BRASILEIRA
Em 22 de janeiro de 1808, a corte portuguesa chega 
à Bahia e menos de um mês após sua chegada, providências 
já eram tomadas para fundar a 1ª escola médica e cirúrgica 
de Salvador. A metrópole ocupada por tropas francesas não 
mais permitiria o envio de médicos para as colônias. 
D.João rapidamente percebeu que sem um mínimo 
de assistência médica, seria impossível o estabelecimento da 
corte no Brasil. Os problemas sanitários que se multiplicavam 
deveriam ser resolvidos. Logo, fazia-se necessária a abertura 
de escolas médicas, porém, ele ainda acreditava que para se 
formar um médico era indispensável a chancela expedida 
pela Universidade de Coimbra. 
Fazia parte da comitiva de D. João VI um médico 
brasileiro natural de Pernambuco, que havia estudado em 
Portugal: José Corrêa Picanço. Ele era professor aposentado 
da Universidade de Coimbra e foi encarregado de nomear 
os primeiros cirurgiões da Bahia: Manuel José Estrella e José 
Soares de Castro. Ambos estudaram no Hospital São José 
de Lisboa e receberam a carta de “cirurgião examinado”. 
Junto com a nomeação, receberam um livro para registrar 
as matrículas dos futuros alunos. Elas só poderiam ser feitas 
se o aluno comprovasse conhecimento de língua francesa. 
O curso médico custaria 6400 réis e teria a duração de 4 
anos. Para receber a certidão de conclusão de curso o aluno 
deveria pagar mais 1400 réis (CIVITA, 1969).
A nomeação do cirurgião Joaquim da Rocha 
Mazarém para a cadeira de anatomia, em 2 de abril de 
1808, é considerada como o marco da criação da Escola 
Anatômica, Cirúrgica e Médica do Rio de Janeiro, que 
funcionou inicialmente nas dependências do Hospital Real 
Militar e Ultramar. Além de lecionar anatomia, Mazarém 
ministrava um curso de ligaduras, partos e operações. A 
proposta curricular que inicialmente compreendia  somente 
conhecimentos de cirurgia e de anatomia, ampliou-se, 
abarcando disciplinas de fisiologia, terapêutica, obstetrícia, 
química e farmácia. As lições eram teóricas e práticas, 
realizadas nas enfermarias da Santa Casa de Misericórdia e 
do Hospital Militar (FIOCRUZ, 2008).
Os livros de medicina eram em sua maioria de origem 
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ano I, nº 1 - janeiro 200914
francesa, de modo que a língua francesa era a segunda língua 
falada no Rio de Janeiro. Vários estudantes preferiram 
realizar seus estudos médicos na França e, destes, alguns 
foram responsáveis pelos primórdios do ensino médico 
no país ou influenciaram sensivelmente a vida política e 
social. O ensino da clínica pautava-se na observação dos 
sinais e sintomas para a confirmação de um diagnóstico. 
O registro dos casos, numa espécie de prontuário, era um 
fator decisivo para o acompanhamento da terapêutica 
implementada. No regulamento de 1816, foi incluída a 
visita aos doentes pelos facultativos, alunos de medicina e 
enfermeiros. Aos facultativos cabia escrever nas papeletas, 
afixadas nas cabeceiras dos doentes, os números da cama, 
do remédio e da dieta.
 Cabia ao enfermeiro,  a confecção do mapa das 
rações e dos remédios, sendo que, esse último, seria enviado 
à botica. O intercâmbio entre o Hospital Militar e a Santa 
Casa possibilitou que os lentes e seus alunos pudessem 
estabelecer a figura do médico como sujeito do saber. 
O projeto de ordenação médica da sociedade se 
articulava através da prática, da medicina social e da 
participação dos médicos na elite política do país. A 
medicina trabalhou para a reorganização da vida social 
através de ações de saneamento dos locais que ofereciam 
danos à saúde da população: portos, hospitais e cemitérios.
 Desse modo, além de neutralizar os efeitos da 
propagação das doenças, ela inseriu o médico na vida da 
coletividade, favoreceu a um enfoque contínuo sobre o 
indivíduo, tanto no aspecto físico como o relacionado  à 
doença e aos processos de cura, quanto no aspecto moral, ao 
intervir na reordenação das cidades (PASSOS, 2003).
 
5. CONCLUSÀO
Acossado pela disputa histórica entre as duas maiores 
nações européias: Inglaterra e França, D.João optou pela 
fuga, dirigindo-se para sua maior e mais rica colônia 
ultramar. Essa decisão influenciou profundamente a vida na 
colônia com uma nova concepção de sociabilidade. A vida 
cultural foi enriquecida com a vinda de artistas franceses 
(escritores, pintores, desenhistas). O saber médico também, 
sob influência francesa, fez inúmeros progressos no campo 
da fisiologia, anatomia e microbiologia, apesar do atraso 
intelectual, econômico e político, em relação aos seus 
vizinhos da América Espanhola.
Assim, é inegável a contribuição desse episódio 
histórico para o desenvolvimento do ensino e da medicina 
brasileira.
6. REFERÊNCIAS
CIVITA, V. Medicina e Saúde: História da Medicina. 2 
vol.São Paulo:Abril Cultural,1969.
GOMES, L. 1808. São Paulo: Editora Planeta do Brasil, 
2007. 
LANGELLIER, J.P. Merci Napoléon. Le Monde,2008. 
Disponível em www.lemonde.fr acesso em 05.3.08.
LORENZI, T.F. História da hematologia brasileira. 
Fundação Maria Cecília Souto Vidigal, 2002.
MINISTÉRIO DA SAÚDE, Fundação Oswaldo Cruz. 
Dicionário Histórico-Bibliográfico das Ciências da Saúde 
no Brasil, 2008. Disponível no site: www.dichistoriasaude.
coc.fiocruz.br  acesso em 07.03.08.
NASCIMENTO, A. O Centenário da Academia Nacional 
de Medicina. Rio de Janeiro: Imprensa Nacional, 1929.
PASSOS, C.C.; BARREIRA,I.A. A pedra angular da 
enfermagem militar: As irmãs de caridade no Hospital 
Militar da Guarnição da Corte (1864-1870), ADN.796:135-
159,2003. 
Endereço para Correspondência:
Cristiane Silveira Cunha
cristiane.cunha@foa.org.br
João Ozório Rodrigues Neto
joao.neto@foa.org.br
Mestrado Profissional em Ensino em Ciências da 
Saúde e do Meio Ambiente
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Campus Três Poços
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A Importância da Chegada da Família Real Portuguesa para o Ensino Médico e a Medicina Brasileira

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