Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Instituto de Psiquiatria
Doi
Abstract
CONTEXTO: Insatisfação com a imagem corporal (IIC) é uma característica psicopatológica proeminente dos transtornos alimentares (TA), estando incluída nos critérios diagnósticos para anorexia nervosa e bulimia nervosa (BN). Portadores de TA podem apresentar IIC não relacionada ao peso, mas com a pele, os dentes e o nariz, entre outras. A presença de IIC não relacionada ao peso em portadores de TA pode levantar a possibilidade da existência de dois diagnósticos: o TA e o transtorno dismórfico corporal (TDC). RELATO DE CASO: Relatamos neste artigo o caso de uma paciente portadora de BN que apresentou incômodo significativo com a aparência de seu rosto, chegando a afetar seu funcionamento social mais que o TA. CONCLUSÃO: Embora os sistemas classificatórios atuais sugiram que o TDC seja diagnosticado na presença de queixas relacionadas a defeitos corporais que não sejam mais bem explicadas por outra condição, alguns autores relacionam essas queixas características intrínsecas dos TAs. Esse caso ilustra a necessidade de melhor entendimento das queixas relacionadas à IIC não relacionadas ao peso em pacientes portadores de TA e/ou eventual ocorrência de TDC nesses pacientes.BACKGROUND: Body image dissatisfaction (BID) is a relevant psychopatological feature of eating disorders (ED), being one of the diagnostic criteria for both anorexia nervosa and bulimia nervosa (BN). Patients with ED may present BID not related to their weight, such as dissatisfaction with their skin, teeth and nose amongst others. The presence of BDI not related to weight raises the possibility of the presence of two diagnostics: ED and body dysmorphic disorder (BDD). CASE REPORT: In this article the case of a female with BN, who presented a significant distress with the appearance of her face, which compromised her social functioning in a larger extent than the ED, is reported. DISCUSSION: Although present diagnostic systems indicate that BDD should be diagnosed in the presence of BID (which can not be explained by other condition) some authors support that these symptoms are intrinsic characteristics of ED. This case report illustrates the need of a better understanding of these BID non-weight related complaints in eating disordered patients, and the occurrence of BDD as a comorbid condition in those individuals