Kołacińska, Agnieszka

Pluta, Piotr

Via Medica Journals

241Sprawozdania • ReportsNOWOTWORY Journal of Oncology2015, volume 65, number 3, 241–242 DOI: 10.5603/NJO.2015.0049 © Polskie Towarzystwo OnkologiczneISSN 0029–540Xwww.nowotwory.viamedica.plSprawozdanie z warsztatów  „ESO-ESSO Masterclass on Colorectal Cancer Surgery” w WarszawieW dniach od 7 do 12 marca 2015 r. w Warszawie odbyły się trzecie już warsztaty z chirurgii raka jelita grubego (RJG) „Masterclass on Colorectal Cancer Surgery”, zorganizowane przez Europejską Szkołę Onkologii (ESO) oraz Europejskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej (ESSO). W kursie wzięło udział 34 lekarzy z 19 krajów europejskich, w tym z Polski, oraz dwóch lekarzy z Indii i Zjednoczonych Emira-tów Arabskich. Przewodniczącymi kursu byli profesorowie: Theo Wiggers (University Medical Centre Groningen), Lars Påhlman (University Hospital Uppsala) i Paris Tekkis (Royal Marsden Hospital Londyn). Wśród wykładowców znaleźli się także m. in.: T. Holm (Karolinska University, Sztokholm), B. Moran (Basingstoke) czy E. Tiret (Saint-Antoine Hospital, Paryż). Program kursu był bardzo napięty, zajęcia trwały średnio 9 godzin dziennie i często intensywna dyskusja wydłużała ten czas. Tematy obejmowały pełen zakres diag-nostyki, leczenia i prowadzonych badań u chorych na RJG. Oprócz tradycyjnej formy prezentacji w postaci wykładów uczestnicy zostali podzieleni na cztery grupy, w których odbywały się interaktywne zajęcia, a uczestnicy prezento-wali przypadki chorych na RJG, przygotowane samodzielnie przed kursem. Dyskusje miały charakter interdyscyplinarne-go podejścia do podejmowania decyzji dotyczących lecze-nia chorych na RJG. Dotyczyły kompleksowego podejścia do podejmowania decyzji terapeutycznych w grupie leka-rzy różnych specjalności. Ta część warsztatów była bardzo wciągająca, gdyż każdy z uczestników pełnił przypisaną rolę lekarza danej specjalności i przez to dyskusja był bardzo realna, a wręcz niekiedy burzliwa. Podczas całego spotkania zostały wygłoszone 23 wykła-dy, odbyło się 12 interaktywnych warsztatów, zaplanowano 4 protokoły badań randomizowanych oraz odbyło się 7 po-kazów szkoleniowych z technik operacyjnych. Na wyróżnienie zasługują praktyczne zajęcia z zakresu anatomii miednicy. Profesor Marco C. Deruiter z Leiden przed-stawił dokładną budowę odbytnicy i ścian miednicy oraz ich Pamiątkowe zdjęcie wszystkich uczestników i wykładowców Masterclass on Colorectal Cancer Surgery w Warszawie242relację w stosunku do nerwów oraz powięzi miedniczych. Szczególnie zwracał uwagę na miejsca zwiększonego ryzyka uszkodzenia nerwów (m.in. n. dźwigacza odbytu, n. pod-brzusznych) oraz rozpoznania powięzi okołoodbytniczych i powięzi Denonvilliersa, co pozwala na bezpieczne i całkowite wycięcie mezorektum. Po krótkiej prezentacji uczestnicy mieli możliwość przedstawioną wiedzę teoretyczną wykorzystać praktycznie, podczas oglądania ośmiu preparatów miednicy przygotowanych na różnych poziomach preparowania i za-konserwowanych za pomocą techniki plastynacji.Kolejną formą zajęć były sympozja, w których wy-kładowcy przedstawiali multidyscyplinarne podejście do przedstawianego w danej sesji tematu. Profesor Lars Pahlman przedstawił założenia i wyniki programu kontroli jakości leczenia chorych na raka odbytnicy w Szwecji. Raz w roku zebrane dane z wszystkich ośrodków są porówny-wane i w zależności od zdobytych punktów wprowadzane są zmiany mające poprawić wyniki leczenia. W ciągu około 10 lat udało się uzyskać m.in. wyższe, 5-letnie przeżycia chorych (z 60% do 68%), zwiększyć odsetek resekcji za-wierających co najmniej 12 węzłów chłonnych (z 30% do 70%) oraz zwiększyć odsetek leczenia neoadiuwantowego (z 5% do 25%). Wśród wykładowców znaleźli się także przedstawicie-le z Polski. Profesor Krzysztof Bujko z Centrum Onkologii w Warszawie przestawił wykład na temat schematów le-czenia neo- i adiuwantowego raka odbytnicy, podkreśla-jąc potrzebę zmniejszenia skutków ubocznych radioterapii i ograniczenia wskazań do napromieniania tylko do chorych o wysokim ryzyku nawrotu nowotworu. Profesor Wojciech Polkowski z Uniwersytetu Medycznego w Lublinie przedsta-wił wykład na temat leczenia zaawansowanego raka odbyt-nicy, podając jego definicję, strategię leczenia, podkreślając ważność „restagingu” i optymalnego czasu przeprowadzenia operacji oraz rozległość i typy przeprowadzanych operacji, jednocześnie podkreślając, że najważniejszym czynnikiem prognostycznym jest resekcja mikroskopowo radykalna (R0). Dodatkowo codziennie prof. Theo Wiggers z Holandii pre-zentował filmy 3D technik operacyjnych okrężnicy i odbytni-cy. Obejmowały wszystkie typy resekcji z dostępu otwartego, w których uwidocznione były najważniejsze struktury ana-tomiczne, kluczowe dla prawidłowego wykonania zabiegu.Trzecie już warsztaty organizowane przez ESO/ESSO to idealna możliwość zapoznania się z najnowszymi trendami leczenia i prowadzenia chorych na RJG. Zagadnienia objęte programem były przeglądem najważniejszych i najnow-szych metod diagnostycznych i leczniczych stosowanych u chorych na RJG, uwzględniając ich jakość i przydatność w codziennej pracy klinicznej. Bezcenna była także możli-wość porównania oraz wymiany doświadczeń z lekarzami z innych ośrodków i krajów. Dr n. med. Jerzy Władysław MituśCentrum Onkologii — Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie,  Oddział w KrakowieKatedra Anatomii, Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum w KrakowieProf. dr hab. med. Wojciech Piotr PolkowskiKlinika Chirurgii OnkologicznejUniwersytet Medyczny w Lubliniee-mail: wojciech.polkowski@umlub.plSprawozdanie z Kongresu chirurgii piersi „Paris Breast Rendez-vous“W dniach 26–28 marca 2015 r. w Instytucie Onkolo-gicznym Gustave Roussy w Villejuif pod Paryżem odbył się Kongres „Paris Breast Rendez-vous“. Mimo że spotkania do-tyczące chirurgii piersi obywały się tutaj już w ubiegłych latach, to po raz pierwszy miało ono charakter między-narodowy. Zakres tematyki wykładów obejmował zagad-nienia dotyczące chirurgii onkologicznej, rekonstrukcyjnej i estetycznej piersi. Wszystkie wykłady i dyskusje prowadzono w języku angielskim. Organizatorzy konferencji zachęcali do zada-wania pytań, dzięki czemu spotkanie to miało charakter interaktywny. Oprócz wykładów zorganizowane zostały również transmisje z bloku operacyjnego, w których można było na żywo obserwować światowej sławy chirurgów piersi w czasie operacji. Szczególne wrażenie na autorach spra-wozdania wywarł zabieg wykonany przez doktora Rogera Khouri, twórcę systemu BRAVA — podciśnieniowego eks-pandera zewnętrznego. Wykonał on rekonstrukcję piersi z użyciem megaobjętościowego transferu tkanki tłuszczo-wej (Brava+fat transfer). Technika ta umożliwia wykonanie rekonstrukcji piersi przy użyciu tkanki własnej pacjentki, bez ryzyka powikłań związanych z wykonaniem wolnych płatów z zespoleniami mikrochirurgicznymi. Trzeba przy tym dodać, że kreatywność doktora Khouri w tworzeniu nowych narzędzi chirurgicznych wzbudziła uznanie uczest-ników Kongresu. Dużym zainteresowaniem cieszył się również zabieg wykony przez dr. Krishnę Clough, współtwórcę idei chirurgii onkoplastycznej. Jego zabieg wzbudził kontrowersje, gdyż oprócz onkoplastycznej resekcji guza wykonał on najpierw liposukcję w celu poprawy kształtu operowanej piersi. Po-243stępowanie to nie jest powszechnie stosowane w trakcie pierwszego leczenia chirurgicznego chorych na raka piersi. Dodatkową wartość miały poranne warsztaty fakulta-tywne, w których szczegółowo omawiano m.in. techniczne aspekty zabiegów onkoplastycznych, mapowanie perfo-ratorów za pomocą usg dopplerowskiego czy nadawanie optymalnego kształtu płatom wykorzystywanym do re-konstrukcji. Autorzy tego sprawozdania szczególnie miło wspomina-ją spotkanie z dr. Mitchellem Brownem, chirurgiem plastycz-nym z Kanady (ryc.). Jest on pomysłodawcą międzynarodo-wego Dnia Informacji o Rekonstrukcjach Piersi — BRA Day. Było nam bardzo przyjemnie podzielić się naszymi doświad-czeniami w zorganizowaniu po raz pierwszy w Polsce BRA Day, w Ośrodku Onkologicznym w Łodzi, w październiku 2014 roku. Zapewniliśmy doktora Browna, że również w tym roku będziemy chcieli, aby Polska dołączyła do obchodów tej ważnej społecznie inicjatywy. Oprócz walorów merytorycznych konferencja dała rów-nież możliwość cieszenia się pięknem Paryża. Wieczorem, po drugim dniu obrad, organizatorzy zaprosili uczestników konferencji na koktajl, który odbył się w restauracji na statku pływającym po Sekwanie. Mieliśmy możliwość podziwiania „Miasta Świateł” w niespiesznym rejsie wzdłuż centrum Pa-ryża, z widokiem na rozświetloną wieżę Eiffla. Podsumowując, Kongres „Paris Breast Rendez-vous“ jest godnym polecenia kierunkiem dla chirurgów chcą-cych poznać nowe trendy w technikach stosowanych w chirurgii piersi. Dr n. med. Piotr PlutaKlinika Chirurgii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w ŁodziWSS im. M. Kopernika w Łodzie-mail: piotr.pluta@umed.lodz.plDr n. med. Agnieszka KołacińskaKlinika Chirurgii Nowotworów Głowy i SzyiOddział Chirurgii OnkologicznejWydział Wojskowo-Lekarski Uniwersytet Medyczny w ŁodziWSS im. M. Kopernika w ŁodziSpotkanie z dr. Mitchellem Brownem (w środku)

Sprawozdanie z Kongresu chirurgii piersi „Paris Breast Rendez-vous“

https://journals.viamedica.pl/nowotwory_journal_of_oncology/article/download/42461/28889

Sprawozdanie z Kongresu chirurgii piersi „Paris Breast Rendez-vous“

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Via Medica Journals