Brainstem life potential in the evaluation of surviving prognosis in the group of patients with brainstem insufficiency of different etiology

Abstract

Wstęp. Kolejne dni utrzymywania się niewydolności pnia mózgu zmniejszają prawdopodobieństwo przeżycia chorego. Celem pracy było opracowanie wskaźnika łączącego wyrażoną ilościowo głębokość niewydolności pnia mózgu i czas jej trwania oraz metody wykorzystującej powyższy parametr w określaniu rokowania dotyczącego życia pacjentów. Materiał i metody. Badaniem objęto 99 pacjentów z niewydolnością pnia mózgu w przebiegu: udaru niedokrwiennego (34), krwotocznego (53) i nagłego zatrzymania krążenia (12). Stan chorego oceniano, używając Skali Niewydolności Pnia Mózgu (BIS), na podstawie której opracowano nowy wskaźnik — pniowy potencjał życiowy. Opierając się na wartościach pniowego potencjału życiowego, wykreślono krzywe prawdopodobieństwa zgonu. Wyniki. Pniowy potencjał życiowy wyznaczono na podstawie następujących wzorów: I dzień: Pc(1) = 63 – BIS(1), n-ty dzień: Pc(n) = 63 – BIS(n); I dzień: Pu(1)= Pc(1) = 63 – BIS(1), n-ty dzień: Pu(n) = Pc(1) + Pc(2)+ ... +Pc(n), gdzie: Pc(n) - cząstkowy pniowy potencjał życiowy n-tego dnia; Pu(n) - pniowy potencjał życiowy n-tego dnia (od pierwszego dnia do n-tego włącznie); BIS(n) - wartość BIS w n-tym dniu. Wnioski. Pniowy potencjał życiowy łączy wyrażoną ilościowo głębokość niewydolności pnia mózgu i czas jej trwania. Krzywe prawdopodobieństwa zgonu pozwalają procentowo określić ryzyko zgonu dla poszczególnych chorych. Rokowanie dotyczące życia jest różne w każdej z badanych grup etiologicznych.Background. Every day of brainstem insufficiency diminishes probability of patient survival. The aim of the study was to prepare a coefficient based on the quantitative assessment of brainstem insufficiency and its duration which could be used in defining survival prognosis of the patients. Material and methods. 99 patients with brainstem insufficiency in the course of: ischemic stroke (34), hemorrhagic stroke (53), cardiac arrest (12). Patient's state was estimated with Brainstem Insufficiency Scale (BIS) which was then used to calculated the new coefficient - brainstem life potential. Curves of the survival probability where drawn on the basis of brainstem life potential. Results. Brainstem life potential calculation was based a following patterns. First day: Pc(1) = 63 - BIS(1), one of the next days: Pc(n) = 63 – BIS(n); First day: Pu(1) = Pc(1) = 63 – BIS(1), one of the next days: Pu(n) = Pc(1) + Pc(2) + ... + Pc(n), where: Pc(n) - partial brainstem life potential for day n; Pu(n) - brainstem life potential one for day n (from first day to n - include n); BIS(n) - value BIS in day n where n is number of days of brainstem insufficiency. Conclusions. Brainstem life potential expresses quantitative depth of brainstem insufficiency and time of its duration. Decease probability curves permit by percentage to qualify the risk of decease for individual ill. Survival prognosis is different in every evaluated group of patients with brainstem insufficiency of different etiology

    Similar works