Zespół zamknięcia jest stosunkowo rzadkim zespołem niedokrwiennym, powstającym najczęściej na skutek zmian miażdżycowych w naczyniach układu kręgowo-podstawnego. Innymi przyczynami powstania zespołu mogą być: uraz, krwotok mózgowy, zabiegi manualne na odcinku szyjnym kręgosłupa oraz anomalie w zakresie koła tętniczego. Wiek występowania jest różny - opisano przypadek rocznego dziecka z pourazowym zespołem zamknięcia. Najczęściej jednak występuje w wieku średnim, z podobną częstotliwością u kobiet i mężczyzn. Przebieg i rokowanie są różne - część chorych przeżywa kilka lat, część umiera w ostrej fazie zachorowania. Autorzy przedstawili opis przypadku młodego, dotychczas zdrowego mężczyzny, mającego jedynie okresowe wzrosty ciśnienia tętniczego, które nie były leczone. Pacjenta przyjęto z powodu nagłego bólu głowy, zaburzeń mowy, osłabienia kończyn prawych i stanów podgorączkowych. W badaniach dodatkowych wykazano leukocytozę, niewielkie odchylenia w układzie krzepnięcia oraz profilu lipidowym. Przebieg choroby był powikłany zapaleniem krwotocznym dwunastnicy i anemią. W trakcie leczenia wystąpił drugi udar, po którym stwierdzono zespół zamknięcia z towarzyszącymi zaburzeniami oddechowymi. Badanie tomograficzne głowy i angiografia rezonansu magnetycznego 2-krotnie wykazały zmiany miażdżycowe. Opisany przypadek porównano z przedstawionymi w literaturze podobnymi zespołami, których nie jest dużo, a które również miały przebieg powikłany i zakończyły się zgonem.Locked in syndrome is a very rare stroke caused by a primary vascular or traumatic injury to the brainstem in regio vascularisationis vertebrobasilar artery corresponding to the ventral pons lesion due to an obstruction of the basilar artery. The signs are: upper motor neuron quadriplegia, paralysis of cranial nerves, anarthria, with preserved consciousiones. Patient has presented vertical eye movements and movements of the eyelids (blinking). That is the means to responding to the world. The principal causes are: atheromathosis (the most frequently), haemorrhagic stroke, trauma and cervical manipulation and Willis's circles abnormality. The age when this syndrome may occur is middle age, equally frequent in men and women but on describe 1-years old children with this syndrome. We present our patient with this syndrome. It was a young men, who worked in the mine and never been at the hospital. He had a stroke with aphasia and hemiplegia on the right and duodenitis haemmorhagica. Blood examinations showed: lipids fractions abnormality, CT and angio MRI showed atheromatosis. After 27 days it was a second stroke with lockedin syndrome and with respiratory dysfunction. Ct control showed left side pons leasion. We find in the literature a few cases of this syndrome, some of them alived (average time is about 3 years), some died during acute phase of illness. The complications was: pneumonia, respiratory abnormality, very strong trauma with the occlusion of both vertebral artery). We compared our cases with others and described the history of the patients who alived
