Leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc — aktualizacja wytycznych GOLD 2017

Abstract

W aktualizacji wytycznych GOLD 2017 (Global Initiative for Obstructive Lung Disease) uproszczono algorytm doboru leczenia poprzez rozdzielenie spirometrii od kategoryzacji ABCD, które są teraz określone jedynie przez nasilenie objawów oraz częstość zaostrzeń. Powodem tych istotnych zmian było dostrzeżenie małego znaczenia wartości FEV1 dla wyboru sposobu leczenia, niezależnie od jego kluczowej wartości dla wstępnej diagnozy oraz oceny długoterminowej progresji choroby. Kolejną istotną zmianą w wytycznych GOLD 2017 jest zwiększenie elastyczności podejścia do sposobu leczenia POChP z możliwością redukcji leków, w tym nawet odstawienia glikokortykosteroidów wziewnych, przy dobrej kontroli choroby. Ponadto w GOLD 2017 zmodyfikowano definicję POChP, zindywidualizowano algorytm leczenia z określeniem metod jego intensyfikacji lub redukcji, podkreślono znaczenie poprawnej techniki inhalacji leków.W aktualizacji wytycznych GOLD 2017 (Global Initiative for Obstructive Lung Disease) uproszczono algorytm doboru leczenia poprzez rozdzielenie spirometrii od kategoryzacji ABCD, które są teraz określone jedynie przez nasilenie objawów oraz częstość zaostrzeń. Powodem tych istotnych zmian było dostrzeżenie małego znaczenia wartości FEV1 dla wyboru sposobu leczenia, niezależnie od jego kluczowej wartości dla wstępnej diagnozy oraz oceny długoterminowej progresji choroby. Kolejną istotną zmianą w wytycznych GOLD 2017 jest zwiększenie elastyczności podejścia do sposobu leczenia POChP z możliwością redukcji leków, w tym nawet odstawienia glikokortykosteroidów wziewnych, przy dobrej kontroli choroby. Ponadto w GOLD 2017 zmodyfikowano definicję POChP, zindywidualizowano algorytm leczenia z określeniem metod jego intensyfikacji lub redukcji, podkreślono znaczenie poprawnej techniki inhalacji leków