Dilemmas in the curative treatment of lung cancer in the elderly patients

Abstract

Patients aged 70 years and older accounted for 42% of all lung cancer deaths in Poland in 2005. Although the incidence of lung cancer in elderly people is growing in Poland, like in other developed countries, the standards of treatment for this subset of population are not well established. Prospective elderly-specific trials concerning curative treatment are lacking. The results from prospective trials including elderly participants show similar effectiveness as in younger population at the expense of higher toxicity. Selection bias may limit the ability to generalize results of clinical trials to the entire population of elderly people. Methods of curative treatment (surgery, radiotherapy, chemotherapy as adjuvant for non-small cell lung cancer and basic treatment for limited-stage small cell lung cancer) are discussed. Some treatment options and modifications of standard strategies which are particularly promising in elderly patients, as VADS surgery, stereotactic radiotherapy or abbreviated treatment for SCLC, are presented.W Polsce w 2005 roku 42% zgonów na raka płuca dotyczyło chorych w wieku 70 lat i starszych. Mimo że zapadalność na raka płuca w starości wzrasta zarówno w Polsce, jak w innych społeczeństwach krajów rozwiniętych, brak standardów leczenia dotyczących tej części populacji. Brak również badań prospektywnych nad radykalnym leczeniem raka płuca w starości. Badania, w których uczestniczyli chorzy po 70. roku życia, wskazują, że mają oni podobne wyniki leczenia jak chorzy młodsi, aczkolwiek toksyczność leczenia jest u nich wyższa. Selekcja chorych biorących udział w badaniach klinicznych powoduje, że wnioski z tych badań trudno odnieść do całej populacji ludzi w starszym wieku. W pracy omówiono poszczególne metody leczenia: chirurgię, radioterapię oraz chemioterapię jako leczenie uzupełniające w raku niedrobnokomórkowym i podstawowe w raku drobnokomórkowym. Omówiono też szczególnie obiecujące u chorych w okresie starości opcje leczenia, jak zabiegi wideotorakoskopowe, radioterapię stereotaktyczną oraz skrócone leczenie dla chorych na raka drobnokomórkowego

    Similar works