Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is characterized by the presence of chronic thrombi in the pulmonary arteries and pulmonary hypertension confirmed on the right heart catheterization. In the treatment of CTEPH it is necessary to use the indefinite anticoagulant therapy — mainly as a form of prevention against further episodes of pulmonary embolism. Main goal in treatment of CTEPH is to restore patency of the pulmonary arteries and reduction of pulmonary vascular resistance, using pulmonary endarterectomy, pharmacotherapy with pulmonary vasodilators (sildenafil, riociguat) or interventional approach with balloon pulmonary angioplasty (BPA). Qualification for the appropriate method of treatment is carried out on the CTEPH-TEAM meeting. Current European Society of Cardiology Guidelines recommend BPA in inoperable patients with CTEPH, which in practice means patients with distal location of clots in pulmonary vascular tree and patients at high risk of surgery because of age and coexisting diseases. A separate group of candidates for BPA are patients with a history of pulmonary endarteractomy, in whom persistent pulmonary hypertension is present. The first BPA was carried out in Poland in 2013, and is now performed in 6 centres with total number of procedures exceeding 300.Przewlekłe nadciśnienie płucne zakrzepowo-zatorowe (CTEPH) charakteryzuje się obecnością przewlekłych skrzeplin w tętnicach płucnych oraz wymaga potwierdzenia nadciśnienia płucnego w cewnikowaniu prawego serca. W leczeniu CTEPH konieczne jest stosowanie bezterminowego leczenia przeciwzakrzepowego — głównie jako formy prewencji przed kolejnymi epizodami zatorowości płucnej. Leczeniem przyczynowym CTEPH jest przywrócenie drożności tętnic płucnych i redukcja naczyniowego oporu płucnego, za pomocą kardiochirurgicznej endarterektomii płucnej, leczenia specyficznymi wazodylatatorami płucnymi (sildenafil, riociguat) lub terapii interwencyjnej balonową angioplastyką płucną (BPA, balloon pulmonary angioplasty). Kwalifikacja do odpowiedniej metody leczenia odbywa się na posiedzneiu tak zwanego CTEPH-TEAM. Wytyczne European Society of Cardiology (ESC) z 2015 roku rekomendują wykonanie BPA u pacjentów nieoperacyjnych, co w praktyce oznacza chorych z dystalną lokalizacją skrzeplin w naczyniowym łożysku płucnym oraz chorych z wysokim ryzykiem operacji z powodu wieku i chorób współistniejących. Oddzielną grupę stanowią chorzy po przebytej endarterektomii płucnej, u których doszło do nawrotu zatorowości płucnej lub potwierdzono przetrwałe CTEPH. Pierwszy zabieg BPA wykonano w Polsce w 2013 roku, a obecnie liczba procedur wykonanych w sześciuośrodkach przekracza 300
