Introduction: The most common cause of heart failure is a history of myocardial infarction, and coronary heart disease is one of the most frequent causes of heart failure, which in its natural history often leads to decompensation of the circulatory system.
Particular diagnostic difficulties occur in patients with diabetes, where dyspnoea may be both a symptom of exacerbation of heart failure symptoms and an equivalent of angina pectoris. Thus, any clinically relevant marker identifying patients with heart failure is important in conducting effective differential diagnosis.
The aim of the study was to evaluate the association of Tn concentration with other clinical and laboratory indicators in the group of patients hospitalized due to exacerbation of heart failure.
Material and methods: This study enrolled patients of both sexes, aged >18 years, who were admitted to the Department of Cardiology and Internal Diseases due to decompensated heart failure. Clinical examinations were conducted with a particular emphasis on the history of symptoms, concomitant diseases, also biochemical parameters were determined, including hsTnT and NTproBNP. During the hospitalization, echocardiography was also performed.
Results: In the study group the mean value of hsTnT concentration was 106.9 ng / l. In the laboratory assessment, patients with higher hsTnT values were characterized by worse renal function, more frequent occurrence of anemia and a significantly elevated NT-proBNP concentration. Patients with higher hsTnT values presented lower LVEF and had greater volum overload assessed by impedance cardiography.
Conclusions: The occurrence of elevated values of high-sensitivity troponin T in patients with exacerbation of heart failure is associated with lower LVEF, worse renal function, anemia, elevated NT-proBNP level and greater congestion. The indicated circumstances should be taken into account during the clinical interpretation of the origin of elevated concentrations of markers of myocardial necrosis in this group of patients.Wstęp: Najczęstszą przyczyną niewydolności serca jest choroba niedokrwienna serca i jej konsekwencje, w tym zawał. W tej grupie duszność może być zarówno objawem zaostrzenia objawów niewydolności serca, jak i ekwiwalentem dolegliwości dławicowych. Zatem każdy miarodajny klinicznie marker identyfikujący pacjentów z niewydolnością serca ma znaczenie w diagnostyce różnicowej. Celem pracy była ocena powiązania stężenia troponiny hsTnT (high sensitive troponin T) z innymi wskaźnikami klinicznymi i laboratoryjnymi w grupie chorych hospitalizowanych z powodu zaostrzenia niewydolności serca.
Materiał i metody: Przeanalizowano 102 chorych powyżej 18 roku życia, hospitalizowanych z powodu zaostrzenia objawów niewydolności serca. W badanej grupie zebrano szczegółowy wywiad dotyczący chorób współistniejących, dokonano oceny klinicznej oraz oznaczono parametry biochemiczne w tym hsTnT oraz NTproBNP (N-terminal pro-brain natriuretic peptide). W trakcie hospitalizacji wykonano także badanie echokardiograficzne.
Wyniki: W badanej grupie średnia wartość stężenia hsTnT wyniosła 106,9 ng/l. Pacjenci z wyższymi wartościami hsTnT charakteryzowali się gorszą funkcją nerek, częstszym występowaniem niedokrwistości oraz znacznie podwyższonym stężeniem NT-proBNP. Pacjenci z wyższymi wartościami hsTnT prezentowali niższą frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF, left ventricular ejection fraction) oraz charakteryzowali się większym zastojem ocenianym metodą kardiografii impedancyjnej.
Wnioski: Występowanie podwyższonych wartości wysokoczułej troponiny T u pacjentów z zaostrzeniem niewydolności serca wykazuje związek z niższą LVEF, gorszą funkcją nerek, niedokrwistością, podwyższonym poziomem NT-proBNP oraz nasileniem przewodnienia w obrębie klatki piersiowej. Wskazane okoliczności należy brać pod uwagę podczas klinicznej interpretacji pochodzenia podwyższonych stężeń markerów martwicy mięśnia sercowego w przedmiotowej grupie chorych
