Influence of neck circumference and body mass index on obstructive sleep apnoea severity in males

Abstract

Wstęp: Otyłość i płeć męska są głównymi czynnikami ryzyka wystąpienia obturacyjnego bezdechu sennego (OBS). Wyniki niektórych prac epidemiologicznych udowodniły, że obwód szyi większy lub równy 43 cm u mężczyzn predysponuje do wystąpienia OBS bardziej niż wskaźnik masy ciała (BMI). Celem pracy była ocena związków między obwodem szyi i wskaźnikiem BMI a zaawansowaniem OBS u mężczyzn. Materiał i metody: Przed potwierdzeniem OBS (pełna polisomnografia lub badanie ograniczone PolyMesam) badani wypełniali kwestionariusz zaburzeń oddychania w czasie snu uzupełniony o Skalę Senności Epworth. Do badania włączono kolejnych 133 chorych z potwierdzonym OBS (AHI/RDI > 10, punktacja w Skali Epworth > 9). Podczas próbnego leczenia OBS za pomocą aparatu autoCPAP u badanych wykonywano RTG klatki piersiowej, spirometrię, gazometrię, EKG, morfologię oraz badanie biochemiczne krwi obwodowej. Wyniki: Chorzy na OBS mężczyźni charakteryzowali się otyłością - BMI = 35,8 &#177; 6,1 kg/m2, obwód szyi = 46 &#177; 3,4 cm i ciężkimi postaciami choroby - AHI/RDI = 45,3 &#177; 23,6. Średni wiek w badanej grupie wynosił 52,7 &#177; 11,3 roku. Obwód szyi większy lub równy 43 cm stwierdzono u większości badanych (116 chorych; 87,2% - grupa 1.). U 17 badanych obwód szyi był mniejszy niż 43 cm (12,8% - grupa 2.). Porównanie obydwu grup ujawniło znamienne różnice jedynie dla BMI (grupa 1. - 36,8 &#177; 5,7 kg/m2; grupa 2. - 28,6 &#177; 3,7 kg/m2; p < 0,0001). Analiza regresji liniowej ujawniła znamienną korelację między obwodem szyi oraz AHI/RDI (R2 = 0,07, r = 0,26; p = 0,003). Korelacja między BMI i AHI/RDI była jednak silniejsza (R2 = 0,14; r = 0,37; p < 0,0001). Podczas analizy regresji wielokrotnej stwierdzono znamienną korelację między AHI/RDI oraz wiekiem (&#946; = - 0,31; p = 0,003) i BMI (&#946; = 0,34; p = 0,02). Wnioski: U mężczyzn chorych na OBS czynnikami, które w największym stopniu wpływały na wartość AHI/RDI, były młodszy wiek oraz BMI. Obwód szyi korelował z AHI/RDI, jednak słabiej niż BMI.Introduction: Obesity and male gender are the main risk factors for the development of obstructive sleep apnoea (OSA); however, some epidemiological data has shown that neck circumference (NC) &#8805; 43 cm is a better predictor of obstructive event frequency than body mass index (BMI). The aim of this study was to assess the relation between NC and BMI on OSA severity in males. Material and methods: The subjects completed a sleep questionnaire and Epworth sleepiness scale before the sleep study (full polysomnography or PolyMesam study). We studied 133 consecutive males with confirmed OSA (AHI/RDI > 10, Epworth score > 9 points). Chest X-ray, spirometry, arterial blood gases, ECG, blood morphology and biochemistry were performed during treatment trial with autoCPAP. Results: Subjects presented with obesity - BMI = 35.8 &#177; 6.1 kg/m2, NC = 46 &#177; 3.4 cm and severe disease - AHI/RDI = 45.3 &#177; 23.6. Mean age was 52.7 &#177; 11.3 years. The majority of subjects had NC &#8805; 43 cm (116 pts, 87.2% - group 1), 17 pts (12.8% - group 2) had NC < 43 cm had 17 pts. Comparison of both groups showed significant differences only for BMI (gr. 1 - 36.8 &#177; 5.7, gr. 2 - 28.6 &#177; 3.7; p < 0.0001). Linear regression analysis revealed significant correlation between NC and AHI/RDI (R2 = 0.07, r = 0.26; p = 0.003); however, the correlation between BMI and AHI/RDI was stronger (R2 = 0.14, r = 0.37; p < 0.0001). In multiple linear regression analysis we found significant correlation between AHI/RDI and age (&#946; = -0.31, p = 0.003) and BMI (&#946; = 0.34, p = 0.02). Conclusions: The strongest correlation between AHI/RDI, younger age and BMI was found in males with OSA. Correlation between neck circumference and AHI/RDI was significant but less when compared to BMI