Prevalence of hypersensitivity to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in the population of adult asthmatics in Poland based on an epidemiological questionnaire

Abstract

Wstęp: Reakcje nadwrażliwości na leki stanowią około 25% działań niepożądanych leków i dotyczą ponad 7% ogólnej populacji. Kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w jednej czwartej przypadków odpowiadają za te reakcje. Materiał i metody: W latach 1998–2000 przeprowadzono wieloośrodkowe badanie epidemiologiczne, mające oszacować częstość występowania schorzeń alergicznych w Polsce. Celem autorów pracy była próba oceny częstości występowania reakcji nadwrażliwości na NLPZ w populacji dorosłych cierpiących na astmę w Polsce, na podstawie prowadzonych badań epidemiologicznych. Wyniki: Badanie objęło grupę 10 684 dorosłych osób w Polsce. Astmę oskrzelową rozpoznano u 582 (5,4%) badanej populacji. W grupie tej 75 chorych (12,9%) zgłaszało objawy nadwrażliwości na NLPZ. Częstość występowania astmy aspirynowej wyniosła 1,9% wśród wszystkich chorych na astmę. W grupie z nadwrażliwością na NLPZ astmę przewlekłą umiarkowaną choi ciężką rozpoznano u 21,3% chorych. W ocenie ciężkości astmy wśród populacji badanej istotność statystyczną uzyskano w tylko w przypadku nietolerancji na aspirynę (p = 0,0003; iloraz szans 28,6 przy założonym 95-procentowym przedziale ufności). Wnioski: Częstość występowania astmy aspirynowej w populacji osób dorosłych w Polsce wynosi 0,1%, natomiast wśród dorosłych chorych na astmę oskrzelową stanowi 1,9%. Reakcje nadwrażliwości na NLPZ występują u 12,9% dorosłych chorych na astmę w Polsce. Chorych na astmę aspirynową charakteryzuje statystycznie znamiennie cięższy przebieg choroby w porównaniu do chorych na astmę tolerujących aspirynę. Ryzyko wystąpienia u nich ciężkiego przebiegu astmy jest zwiększone blisko 30-krotnie.Introduction: Hypersensitivity reactions to drugs account for 25% of all side effects related to drugs, affecting more than 7% of the population. One in four such reactions is caused by acetylic acid and other non-steroidal anti-inflammatory drugs. Material and methods: Between 1998 and 2000 epidemiological research was carried out in various centers, with the aim of estimating the frequency of allergy-based diseases in Poland. The objective of the study was to evaluate the frequency of hypersensitivity to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), based on an epidemiological questionnaire, in the Polish adult population. Results: Bronchial asthma was diagnosed in 582 patients (5.4%). Of that group, 75 patients (12.9%) additionally reported symptoms of hypersensitivity to NSAIDs. Aspirin-induced asthma was diagnosed in 11 patients (14.7%) with clinical manifestations of hypersensitivity responses. Frequency of aspirin-induced asthma with clinical symptoms amounted to 1.9% of asthmatics. In the assessment of severity of the disease, aspirin intolerance was the only statistically significant factor (p = 0.0003; odds ratio 28.6 with assumed 95% confidence interval). Conclusions: In the population of adults in Poland, the frequency of aspirin-induced asthma amounted to 0.1%. Hypersensitivity to NSAIDs was observed in 12.9% of asthmatics. In asthmatics with symptoms of hypersensitivity to non-steroidal anti-inflammatory drugs, which takes the course of clinically demonstrable aspirin-induced asthma, the risk of severe asthma is 30-fold higher