Zaburzenia oddychania podczas snu u osób starszych - czynnik ryzyka i czynnik prognostyczny udaru mózgu

Abstract

Stroke ranks third in mortality and is a key reason for permanent disability in the aging population over sixty years old. Results of resent studies show that obstructive sleep apnea syndrome (OSA) is a significant independent risk factor for stroke. After stroke, the presence of OSA is a strong predictive factor for an unfavorable clinical course. Studies in patients with stroke showed that OSA could be found as often as in every second patient. Therefore, an apnea screening should be performed in every patient with stroke and nocturnal snoring. The present paper presents a review of the literature on the relationship between sleep apnea and stroke, the data from two original studies performed in Poland in patients with stroke, and discusses the role of OSA in the pathogenesis of stroke.Udar mózgu jest trzecią co do częstości przyczyną śmiertelności oraz najważniejszą przyczyną inwalidztwa osób po 60. roku życia. Badania przeprowadzone w ostatnich latach wskazały, że obturacyjne zaburzenia oddychania podczas snu (OSA) stanowią istotny i niezależny czynnik ryzyka wystąpienia zaburzeń krążenia mózgowego. Po przebytym udarze mózgu obecność OSA jest silnym czynnikiem prognostycznym niekorzystnego przebiegu klinicznego. Wyniki przeprowadzonych badań wskazują, że w populacji osób z udarem mózgu OSA występują nawet u co drugiego pacjenta. Dlatego też badanie przesiewowe w kierunku OSA powinno się wykonywać rutynowo u każdego chorego z dodatnim wywiadem w kierunku chrapania. Celem artykułu jest przedstawienie piśmiennictwa na temat zaburzeń oddychania podczas snu u pacjentów z zaburzeniami krążenia mózgowego, zwłaszcza w starszym wieku oraz analiza danych z dwóch badań oryginalnych przeprowadzonych w Polsce, a także omówienie znaczenia OSA w patogenezie udaru mózgu