Level of disability of older persons as indication for supporting of family caregivers

Abstract

Wstęp. Celem pracy jest porównanie sytuacji i potrzeb opiekuńczych w obrębie grup niesprawności starszych podopiecznych opiekunów rodzinnych w Polsce i krajach europejskich w ramach projektu EUROFAMCARE. Materiał i metody. Badaniami objęto 5684 opiekunów w 6 krajach Europy, 995 w Polsce i 4689 w Grecji, Niemczech, Szwecji, Wielkiej Brytanii i Włoszech, łącznie. Za opiekuna rodzinnego uważano krewnego, który świadczył opiekę na rzecz osoby w wieku co najmniej 65 lat przez przynajmniej 4 godziny w tygodniu. Narzędziem badawczym był kwestionariusz CAT. Wywiady zbierali osobiście przeszkoleni ankieterzy. Kategoryzacji poziomu niesprawności osób starszych dokonano na podstawie rozkładu punktów skali Barthel względem mediany w całej próbie europejskiej: „poważnie niesprawny” (0–75 punktów); „umiarkowanie niesprawny” (80–95 punktów); „nieznacznie niesprawny” (100 punktów), niezależnie od liczby dysfunkcji w skali instrumentalnej ADL (I-ADL). Wyniki. Stratyfikacja osób starszych oparta na poziomie niesprawności według skali Barthel pozwoliła dostrzec podobieństwa i różnice w obrębie zdefiniowanych kategorii niesprawności między próbą polską i europejską. Wykazano zbliżony profil problemów oraz potrzeb opiekuńczych w próbie polskiej i europejskiej w obrębie kategorii sprawności osób starszych. Grupę „poważnie niesprawnych” podopiecznych, niezależnie od kraju pochodzenia, cechuje niemal całkowite uzależnienie od opiekuna w zakresie złożonych czynności życia codziennego (I-ADL) oraz podobnie częste współwystępowanie geriatrycznych zespołów niesprawności. Ponad 90% osób starszych z tej kategorii potrzebuje pomocy we wszystkich obszarach, to jest: zdrowia, samoobsługi, lokomocji, w sferze emocjonalno-towarzyskiej, prac domowych, przy prowadzeniu finansów, organizowaniu i zarządzaniu procesem opieki. Wnioski. Poważnie niesprawne osoby starsze (≤ 75 punktów w skali Barthel) i ich opiekunowie mogą być szczególnie rekomendowani jako beneficjenci usług wspierających.Background. Aim of the study, carried-out within EUROFAMCARE project, was a comparison of the caring situations and requirements for needs between Polish and European samples, within categories of disability. Material and methods. The cross-national study included 5684 family carers living in six European countries, 995 in Poland, and 4689 in Germany, Greece, Italy, Sweden and UK, in total. A person who provided care to their relative, aged 65 or more, for at least four hour per week was considered as a carer. The questionnaire as Common Assessment Tool was developed in cooperation with other countries. The interviews were collected face-to-face by trained interviewers. According to the distribution of the Barthel scale, three categories of disabilities were defined: “severely by disable” (scores 0-75, below median), “moderately by disable” (scores 80-95) and “slightly disable” (score 100), independently on numbers of I-ADL dysfunctions. Results. Stratification of samples according to the defined categories shows many similarities in caring situations between the Polish and European samples. The profile of chronic conditions as well as needs for support was similar, especially in severe disable group of cared-for persons. This category of older persons depends on family caregivers’ help in almost all instrumental activities due to co-incidence of many geriatric problems. Over 90% of the cared-for persons require a support in almost all areas of needs, namely health, personal help, mobility, housework, management of finances, etc. Conclusions. Severely disable older persons (75 or less in Barthel scale) as well as their family carers are recommended to be supported with network of services in order of priority