Metformin is a first-line medication commonly used in type 2 diabetes. Its basic mode of action
is to decrease hepatic glucose production. Metformin is a very useful drug in the treatment of
diabetic patients with coexisting metabolic syndrome, respecting the contra-indications. It has
been proved that antihyperglicaemic action of metformin is dose-related with particularly marked
benefits at doses > 2000 mg daily. The most important advantage of metformin as an antidiabetic
substance is significant reduction of cardiovascular risk and risk of microangiopathy
- this advantage was proved for greater (> 2000 mg) doses in USPDS. Dose adjustment over
1500–2000 daily is not associated with markedly higher prevalence of neither gastro-intestinal
adverse events nor lactic acidosis. (Forum Zaburzen Metabolicznych 2010, vol. 1, no 2, 73-82)Metformina jest lekiem pierwszego rzutu stosowanym powszechnie w cukrzycy typu 2. Jej podstawowym
mechanizmem działania jest zmniejszenie wątrobowej produkcji glukozy. Metfomina
jest bardzo użytecznym lekiem w terapii chorych na cukrzycę z towarzyszącym zespołem metabolicznym,
przy uwzględnieniu przeciwwskazań. Wyniki badań jednoznacznie wykazują, że działanie
przeciwhiperglikemiczne metforminy jest zależne od stosowanej dawki, a szczególne korzyści
odnoszą pacjenci podczas zastosowania dawki > 2000 mg/d. Najważniejszą zaletą metforminy
jako leku przeciwcukrzycowego jest istotne zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego oraz
mikroangiopatii - to działanie udowodniono dla dużych (> 2000 mg) dawek tego leku w badaniu
UKPDS. Zwiększanie dawki ponad 1500-2000 mg dziennie nie wiąże się z istotnym zwiększeniem
ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego ani kwasicy
mleczanowej. (Forum Zaburzeń Metabolicznych 2010, tom 1, nr 2, 73-82)
