W krajach wysoko uprzemysłowionych mamy obecnie do czynienia z epidemią otyłości. Problem
ten dotyczy również Polski. Otyłość i brzuszna dystrybucja tkanki tłuszczowej nie są tylko problemem
estetycznym, lecz czynnikiem znacznie zwiększającym ryzyko wystąpienia chorób sercowo-
naczyniowych, w tym choroby niedokrwiennej serca. Diagnostyka choroby niedokrwiennej
u pacjenta z otyłością nie odbiega zasadniczo od diagnostyki u pacjenta z prawidłową masą ciała,
ale jest dużo trudniejsza. Problemy występują przy zbieraniu wywiadu (mała aktywność fizyczna,
często depresja i lęk, współistnienie wielu chorób), jak i na etapie badań diagnostycznych. W leczeniu
należy położyć nacisk na postępowanie niefarmakologiczne — redukcję modyfikowalnych
czynników ryzyka, w tym redukcję masy ciała. Zaleca się stopniową redukcję masy ciała z wykorzystaniem
diety śródziemnomorskiej i wysiłku fizycznego. W terapii farmakologicznej wykorzystuje
się leki poprawiające rokowanie: kwas acetylosalicylowy, statyny, inhibitory konwertazy angiotensyny,
b-adrenolityki oraz leki redukujące objawy: β-adrenolityki, antagoniści wapnia, azotany.
(Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011, tom 2, nr 2, 113–118)One of the most challenging problems in well-industrialized countries is obesity. There is a growning
rate of overweight and obese people in Poland. Obesity and visceral distribution of the fat tissue is not
only an aesthetic problem, but is also a risk factor for many diseases including coronary artery diseases.
Diagnostic test in angina pectoris are the same in patients with normal body weight and in patients
with obesity, although in those second group diagnosis is often more difficult. Treatment should
emphasize the need of non-farmacological behaviors including gradual reduction of body weight
(with diet and increase of physical activity). There are two groups of drugs in therapy of angina pectoris.
One group can reduce mortality: statin, acetylosalicyd acid, angiotensin converting enzyme and
betablockers. The second group cerate the substance which relief the symptoms: betablockers, calcium
antagonist, nitrats. (Forum Zaburzen Metabolicznych 2011, vol. 2, no. 2, 113–118
