Częstość powikłań sercowo-naczyniowych podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) jest duża. Wszystkie NLPZ (poza kwasem acetylosalicylowym) mogą powodować powikłania sercowo-naczyniowe, jednak ich częstość zależy od rodzaju stosowanego leku oraz od obciążeń kardiologicznych pacjenta. W artykule omówiono wyniki dwóch prac, w których oceniano bezpieczeństwo kardiologiczne NLPZ. W największej metaanalizie obejmującej ponad 350 tys. pacjentów wykazano, że u pacjentów obarczonych podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym naproksen był bezpieczniejszy niż inne NLPZ. Największy wzrost ryzyka sercowo-naczyniowego obserwowano po leczeniu diklofenakiem. Na tej podstawie Europejska A gencja Leków wydała ostrzeżenie przed stosowaniem diklofenaku u pacjentów z chorobami układu krąż enia. W drugiej z prac wykazano, że stosowanie NLPZ u pacjentów z RZS powoduje mniejszy wzrost ryzyka sercowo-naczyniowego niż u innych pacjentów. Nie było istotnych różnic pomiędzy naproksenem i ketoprofenem, ale badane grupy były bardzo małe. W grupie kontrolnej ponownie najbezpieczniejszy był naproksen.The incidence of cardiovascular complications from (NSAIDs, non-steroid anti-inflammatory drugs) is large. All NSAIDs (except acetylsalicylic acid) may cause cardiovascular complications but their frequency depends on the type of drug used and the patient’s cardiac history. The article discusses the results of two cardiac safety assessments of NSAIDs. In the largest meta-analysis of more than 350 thousand patients , naproxen was shown to be safer than other NSAIDs for patients with elevated cardiovascular risk. The highest increase in cardiovascular risk was observed after treatment with diclofenac. On this basis, the European Medicines Agency has issued a warning against the use of diclofenac in patients with cardiovascular disease. A second study showed that the use of NSAIDs in patients with RA causes a smaller increase in cardiovascular risk than in other patients. In such patients there were no significant differences between naproxen and ketoprofen but the treatment groups were very small. In the control group, naproxen was again the safest
