WSTĘP. Celem badań była ocena, czy możliwe jest określenie prostych
(niezłożonych) czynników ryzyka, na podstawie których można stwierdzić, czy u
chorych z owrzodzeniami stopy na tle neuropatii cukrzycowej standardowa terapia
będzie skuteczna.
MATERIAŁ I METODY. Było to badanie kohortowe, w którym oceniano
grupę ponad 31 000 pacjentów z owrzodzeniem stopy w przebiegu neuropatii cukrzycowej,
będących pod opieką Curative Health Services System (CHS). Stosując wieloczynnikową
logistyczną regresję, oceniano związki pomiędzy wielkością rany, okresem jej trwania,
stopniem zaawansowania rany oraz innych zmiennych (i ich wpływu) a wyleczeniem
w ciągu 20 tygodni opieki.
WYNIKI. Wykazano, że wielkość rany, okres jej trwania i stopień jej zaawansowania
istotnie wpływały na prawdopodobieństwo wygojenia się rany w ciągu 20 tygodni
leczenia. Dodatkowo zauważono, że leczenie w specjalistycznym ośrodku leczenia
ran, niezależnie od tego, czy jednostką analizy była jedna rana pacjenta, czy wszystkie,
oraz bez względu na stosowane dodatkowe terapie, nie zmieniało istotnie tej zależności.
WNIOSKI. Wykazano, że trzy łatwe do oceny czynniki ryzyka są
związane z gojeniem się ran. Uzyskane wyniki powinny pomóc klinicystom w ustaleniu,
jakie jest prawdopodobieństwo wyleczenia rany, jak również pomóc w projektowaniu
dalszych badań klinicznych.INTRODUCTION. The goal of this study was to evaluate
whether simple risk factors can be identified that
successfully characterize who will heal and who will
not heal among patients who have received standard
therapy for diabetic neuropathic foot ulcers.
MATERIAL AND METHODS. For this cohort study, we
evaluated > 31,000 individuals with a diabetic neuropathic
foot ulcer seen in the Curative Health Services
System. Using multivariate logistic regression,
we evaluated the association between wound size,
wound duration, wound grade, and other variables
and their effect on whether a patient would heal by
the 20th week of care.
RESULTS. We demonstrated that wound size, wound
duration, and wound grade are all significantly
associated with the likelihood of a wound healing by the 20th week of care. In addition, we noted that
these associations were not significantly affected by
the treating wound care center, whether the unit of
analysis was one wound on a patient or all of their
wounds, or current adjuvant therapies.
CONCLUSIONS. We have shown that three easy-to-
-measure risk factors are associated with a wound
healing. These results should help clinicians understand
the likelihood that a wound will heal and help
those conducting clinical investigations to design
better trials
