Skuteczne leczenie przeciwnadciśnieniowe, czyli
utrzymywanie ciśnienia tętniczego krwi poniżej
wartości uznawanych za docelowe, jest niezbędne
w zapobieganiu powikłaniom ze strony układu krążenia.
Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa
Nadciśnienia Tętniczego i Europejskiego Towarzystwa
Kardiologicznego z 2007 roku w ogólnej
populacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym za
docelowe przyjęto ciśnienie tętnicze poniżej 140/90
mm Hg. Powyższe zalecenia wskazywały również,
aby w grupach chorych obciążonych większym
ryzykiem powikłań chorób układu krążenia (m.in.
u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek) dążyć do
niższych wartość ciśnienia tętniczego, to znaczy
poniżej 130/80 mm Hg. W opublikowanym w 2009
roku dokumencie opracowanym przez grupę ekspertów
Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia
Tętniczego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego,
będącym aktualizacją wytycznych z 2007
roku, zwrócono jednak uwagę na brak jednoznacznych
dowodów pochodzących z dużych badań
klinicznych, wskazujących na występowanie zdecydowanych
korzyści przy obniżeniu ciśnienia tętniczego
poniżej wartości 130/80 mm Hg u chorych
na przewlekłą chorobę nerek. W opublikowanych
w 2011 roku zaleceniach Polskiego Towarzystwa
Nadciśnienia Tętniczego za docelowe wartości ciśnienia
tętniczego u chorych na przewlekłą chorobę
nerek uznano, podobnie jak w innych grupach chorych,
wartości poniżej 140/90 mm Hg.
Celem autorów było przedstawienie wyników badań
dotyczących określenia wartości docelowych
ciśnienia tętniczego i wyboru leków przeciwnadciśnieniowych
u pacjentów z przewlekłą chorobą
nerek.
Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 3, 198–20
