Direct physical constraint - realization of Mental Health Protection Act assumptions considering aggresive patients in chosen health institutions of Westpomeranian province

Abstract

Wstęp. Na przestrzeni wieków różnie traktowano pacjentów chorych psychicznie z zachowaniami agresywnymi. W aktualnym prawodawstwie sposób postępowania z pacjentem agresywnym z zaburzeniami psychicznymi określa Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego. Materiał i metody. Badaniem objęto personel medyczny 10 placówek służby zdrowia. Oddziały, w których przeprowadzano badania, były jednostkami koedukacyjnymi. Analizowano dane uzyskane od 204 respondentów. Dominującą grupą były pielęgniarki - ponad 90%, pozostała część to lekarze - 6,9%, opiekunowie Domu Pomocy Społecznej - 2,9%. Staż pracy do lat 10 wskazało 41,7% ankietowanych, 27,5% respondentów odnotowało staż pracy powyżej 20 lat. Do obliczeń statystycznych użyto programu SPSS. Badania przeprowadzono metodą ankietową. Kwestionariusz ankiety zawierał pytania dotyczące stosowania przymusu bezpośredniego. Odpowiedzi przeanalizowano pod kątem zgodności postępowania ankietowanych z przepisami Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego. Uzyskano również dane dotyczące wiedzy ankietowanego personelu z zakresu przepisów prawnych oraz informacje pozwalające oszacować częstość stosowania przymusu bezpośredniego. Wyniki. Po analizie badań ustalono, iż agresja wśród pacjentów występuje we wszystkich badanych placówkach. Znajomość Ustawy o ochronie zdrowia psychicznego jest zależna od specjalności badanej placówki. Ankietowani potwierdzili stosowanie przymusu bezpośredniego. Istnieje zależność między długością stażu pracy a częstością stosowania przymusu bezpośredniego. Pełną realizację założeń Ustawy w części dotyczącej zastosowania przymusu bezpośredniego potwierdzili tylko pracownicy instytucji o specjalności psychiatrycznej. Wnioski. Należy: - podkreślić konieczność prawnego nadzoru nad stosowaniem przymusu bezpośredniego, - wyszkolić personel medyczny pozapsychiatryczny w postępowaniu z pacjentem agresywnym z zaburzeniami psychicznymi, - umieścić informacje na ten temat w stałych standardach postępowania, - dbać o zatrudnienie odpowiedniej liczby doświadczonego personelu.Introduction. In the past centuries mentally ill patients with aggressive behavior were treated in different ways. In actual legislation dealing with such patient is determined by the Mental Health Protection Act. Material and methods. All medical stuff of 10 health care institution was involved in following study. Wards where the study took place were co-educational. Data from 204 respondents were analyzed. The majority of them (over 90%) were nurses, 6.9% doctors and 2.9% social care takers. Time of employment up to 10 years reported 41.7% of respondents, 27.5% were working more than 20 years in health care institutions. Statistical analyses were done with the use of SPSS. Study was conducted with the use of questionnaire, containing questions about the use of direct physical constraint. Answers were analyzed in respect of correct acting of respondents according to regulations of Mental Health Protection Act. Data about the level of knowledge about specific law regulations among respondents and the incidence of using direct physical constraint by them were also obtained. Results. After the analysis we concluded, that aggression among patients occurs in all studied institutions, the level of knowledge of Mental Health Protection Act regulations depends on institution profile, respondents reported the use of direct physical constraint, the incidence of direct physical constraint use seems to depend on the length of employment time, full realization of Mental Health Protection Act regulations in the field of direct physical constraint use was reported by psychiatry profiled institution stuff only. Conclusions. Following should be done: - the necessity of law supervision over the use of direct physical constraint is essential, - education of non-psychiatric stuff in dealing with aggressive mentally ill patients, - placing the information about the right procedures in that matter in standards of institution, - employing the satisfying number of experienced medical stuff